中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (01): 29-32.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.01.007
徐婧1,2, 田军3, 庄大勇2,周鹏2,李小磊2,岳涛2,邵长秀2,李陈钰2,贺青卿2
摘要: 【摘要】目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)联合高频超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析2010 年1 月~2020 年12 月就诊于解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科的442 例SHPT 患者,男264 例,女178 例,年龄16~71 岁(平均45.87±11.16 岁)。手术前对SHPT 患者行颈部高频超声和99mTc-MIBI SPECT/CT 检查确定甲状旁腺位置,以手术后病理诊断为标准,比较99mTc-MIBI SPECT/CT 和超声及两者联合应用对于继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺的定位诊断价值。结果442 例患者共切除1703 枚甲状旁腺,其中6 例患者初次手术切除5 枚甲状旁腺,32 例患者接受2 次手术,3 例患者接受3 次手术,1 例患者接受4 次手术。应用99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像和超声对初次手术甲状旁腺的检出率分别为87.25%、60.24%;对再次手术患者的检出率分别为91.67%、64.58%,初次手术和再次手术前应用99mTc-MIBI SPECT/CT 和超声两者联合检查的灵敏度为90.15%、91.67%,均高于单独应用99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像或超声的灵敏度(χ2值分别为311.785、5.143,P 值分别为<0.001、0.023)。结论SHPT 患者术前应用99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像联合高频超声可以精确定位甲状旁腺,且优于单一检查;二者联合检查尤其对于持续性或复发性继发性甲旁亢术前定位甲状旁腺价值更高。
中图分类号: