中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (08): 392-395.doi: :10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.003
苏晓燕1,丁苏1,邓惠钊1,郑伟平1,邹原方1,李爱婷1,黄辉2
摘要: 目的 评价缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5 期患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3~5 期未行肾脏替代治疗的患者213 例,平均年龄(41.77±11.21)岁;收集患者基础资料、IMA 及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果依据血清IMA 水平将CKD 患者分为2 组:正常IMA 组[(IMA<85kU/L,159 例,(77.12±10.43)kU/L];高IMA 组[IMA≥85kU/L,54 例,(90.33±12.20)kU/L]。至随访结束时,高IMA 组患者MACE 发生19 例,发生率为35.19%,远较正常IMA 组高(33 例,发生率20.75%;χ2=4.549,P=0.033)。logistic 回归分析显示IMA(OR1.104,95% CI 1.033~1.178,P=0.028)、超敏C 反应蛋白(OR 1.232,95% CI 1.109~1.342,P=0.001)是CKD 患者重要的心血管事件独立危险因素。生存分析显示高IMA 组CKD 患者无心血管事件生存率较正常IMA 组低(Log-rank 检验χ2=15.830,P<0.001)。结论IMA 升高的CKD 患者MACE 发生率较高,IMA 是CKD 患者重要的心血管事件独立危险因素,IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标。