中国血液净化 ›› 2024, Vol. 23 ›› Issue (04): 261-266.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2024.04.005
冯 倩 朱梦霞 李淑贤 齐士坤 韩晓苇
FENG Qian, ZHU Meng-xia, LI Shu-xian, QI Shi-kun, HAN Xiao-wei
摘要: 目的 系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应关系。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索关于CKD患者钾摄入量与死亡率、肾脏病进展的研究,检索时限均从建库至2023年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2软件进行Meta分析,采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法进行剂量-反应Meta分析。 结果 共纳入14项队列研究,包括53 694例患者。线性Meta分析结果显示:钾摄入量与CKD患者死亡风险无显著相关(RR=0.875,95% CI:0.746~1.027,P=0.100)。剂量-反应分析结果显示:CKD患者钾摄入量与全因死亡率之间存在L型非线性关系(非线性检验P=0.010);钾摄入量与CKD进展无明显的非线性趋势(非线性检验P=0.226),线性趋势结果显示CKD患者钾摄入量每增加一个单位,CKD进展风险降低21.6%(RR=0.784,95% CI:0.625~0.983,P=0.031)。 结论 当前证据表明过低的钾摄入量不利于降低CKD患者的死亡与肾脏病进展的风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
中图分类号: