中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (05): 275-279.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.05.006
曾红梅1,6,张凌2,刘柳华3,张仲臣4,于海涛5,王艺萍6,蒋金玉6,肖跃飞6
摘要: 目的探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者角膜和结膜钙化与血管钙化之间的关系。方法用裂隙灯检查角膜和结膜钙化(conjunctival and corneal calcification,CCC)的情况并量化评分,采用腹部侧位X 线平片评判患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,心脏彩超评估心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)。Spearman 相关性分析CCC 与CVC、AAC 之间的相关性,用单因素方差分析方法分析难治性SHPT 患者不同CCC 评分分组的可能影响因素。结果①共入选43 例难治性SHPT 患者,平均年龄(49.51±9.66)岁,中位透析龄96(12,204)月。CVC 和CCC 评分之间的Spearman 等级相关系数为(r=0.321,P=0.036),AAC 和CCC 评分之间的Spearman 等级相关系数为(r=0.337,P=0.027)。②AAC<5 分组与AAC≥5 分组患者在年龄(t=-2.258,P=0.029)、吸烟史(t=-2.332,P=0.025)、CVC 评分(t=-2.835,P=0.007)之间的差异也具有统计学意义;CVC≤1 分组与CVC>1 分组患者在年龄(t=-2.283,P=0.028)、透析龄(t=-2.235,P=0.023)、血磷(t=2.927,P=0.006)、尿素(t=2.330,P=0.025)、尿酸(t=2.541,P=0.015)、血高密度脂蛋白(t=-2.634,P=0.012)、AAC 评分(t=-2.595,P=0.013)之间的差异存在统计学意义。③CCC 不同评分分组间单因素方差分析结果提示透析龄(F=4.772,P=0.014),吸烟史(F=3.334,P=0.046),AAC 评分(F=6.803,P=0.003),CVC 评分(F=6.227,P=0.004)存在显著差异。结论难治性SHPT 患者普遍存在角膜和结膜钙化,CCC 与AAC、CVC 间呈正相关关系,腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化越重,透析时间越长,发生角膜和结膜钙化的风险也越高。