中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (01): 15-19.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.01.004
王伊娜1,燕宇1,董葆1,李欣1,邵春影1,王梅1,左力1
摘要: 【摘要】目的探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后。方法回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料。结果11 例胆固醇结晶栓塞患者中10 例存在动脉粥样硬化,7 例行血管介入治疗,2 例新加用华法林,余2 例为自发性。6 例患者出现蓝趾综合征,9 例伴血嗜酸细胞比例升高。所有患者均有蛋白尿,10 例伴急性/亚急性肾功能不全。8 例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润。10 例随访患者中,1 例肾功能维持正常,9 例肾功能不全者除1 例死亡外,余患者无改善,其中4 例维持血液透析治疗。结论胆固醇结晶栓塞临床表现各异,建议有明确动脉粥样硬化病史,介入和/或抗凝后出现无法解释的急性/亚急性肾功能不全时,均应积极行肾活检病理检查。
中图分类号: