中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (09): 591-594.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.09.004
马红叶1,蒋红利2,陈蕾2,魏丽敏2,刘昱1
摘要: 【摘要】目的分析早期尿生物标志物对机械通气患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的预测能力。方法收集2019 年6 月~9 月在西安交通大学第一附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)接受有创机械通气24 小时患者尿液,通过检测其中3 种AKI 新型生物标记物肝型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding protein,L-FABP)、组织金属蛋白酶抑制因子2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein-7,IGFBP-7)的浓度,以期早期预测AKI 的发生。结果31 名有创机械通气患者,其中确诊为AKI 的11 名(35.48%);未确诊AKI 的20 名(64.52%),2 组之间比较可见AKI 组年龄更大、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分更高、合并基础疾病大于3 种所占比例较高(t/c2值分别为-5.670、-4.810、16.439,P 值分别为0.003、0.001、<0.001);多因素Logistic 回归分析结果显示有创机械通气是AKI 的主要危险因素(OR=1.580,95% CI:1.124~1.739,P=0.009)。随机械通气时间延长,AKI 发生风险增加;2 组之间预后无差异;TIMP-2 与IGFBP-7 的乘积能够很好的预测AKI,ROC曲线下面积为0.803(95%CI:0.627~0.978,P=0.005),敏感性为0.750,特异性为0.895。结论尿生物标志物TIMP-2与IGFBP-7 的乘积能够很好的预测机械通气患者AKI 发生。
中图分类号: