摘要： 目的通过内瘘单针扣眼穿刺方法在疑难内瘘中并发症及优点的探讨，为内瘘单针扣眼穿刺的应用提供理论支持。方法选择陕西省核工业二一五医院肾内科疑难内瘘患者32 例，18 例选用内瘘单针扣眼穿刺方法，14 例选用绳梯穿刺方法，应用长海痛尺疼痛分级量表评估穿刺疼痛感，对比观察一次穿刺成功率及穿刺后渗血率、血肿率和压迫止血时间；费森尤斯OCM 机在线监测2 组患者Kt/V 值。结果内瘘单针扣眼穿刺较绳梯穿刺明显减低穿刺疼痛感(1.86±0.82 比5.06±1.24，t=- 9.552，P=0.039)，有较高的一次穿刺成功率(82.41%比76.68%，χ2=25.251，P=0.000)，针眼渗血率及皮下血肿率等并发症明显减低(分别为2.61%比21.65%和0.17%比26.46%，χ2=2.597、2.553，P=0.000、0.000)，压迫止血时间明显缩短[(11.45 ± 2.04)min 比(35.05 ± 6.22)min，t=- 16.126，P=0.007]，Kt/V 值明显升高[(1.73±0.19)比(1.11±0.11)，t=12.499，P=0.001]。结论扣眼穿刺较绳梯式穿刺疼痛感减低，一次穿刺成功率高，渗血率及血肿率均明显减低，压迫止血时间缩短。内瘘单针扣眼穿刺大大节省内瘘血管及外周血管资源，明显提高透析充分性。

关键词: 疑难内瘘, 内瘘单针扣眼穿刺, 血管资源, 透析充分性