中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (01): 18-21.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.01.005
张晓玲,白久旭,郝峻烽,李亚静,刘娇娜,曹宁
摘要: 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化与左心室肥厚相关影响因素。方法随机选取沈阳军区总医院血液净化科199 名MHD 患者(男性119 名,女性80名)。入选标准为:血液透析3 次/周,每次4h;年龄在18~75 岁;透析年限6 个月以上,10 年以下排除心脏瓣膜病变患者。超声心动图检测患者主动脉钙化、二尖瓣钙化、左心房内径等。化学发光法测定血清全段甲状旁腺激素。结果左心室肥厚患者较无左心室肥厚患者发生瓣膜钙化比例高(c2= 9.534,P =0.002),白蛋白水平低(t=2.814,P=0.035)。心脏瓣膜钙化的患者年龄高于无瓣膜钙化者(t=5.060,P=0.001),收缩压较无心脏瓣膜钙化患者高(t= 3.012,P=0.032),发生左心室肥厚比例高(c2 =9.534,P =0.002),白蛋白水平低(t=2.031,P=0.025)。LVMI 与白蛋白(r=-0.238,P =0.015)、LVEF(r=-0.360,P =0.001)呈显著负相关,左心室心肌质量指数与收缩压(r=0.229,P =0.005)、舒张压(r=0.305,P =0.003)呈显著正相关。年龄、糖尿病病史、收缩压、白蛋白水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素。结论MHD患者心脏瓣膜钙化与左心室肥厚具有密切关系,良好的血压控制及营养状态可能对于延缓二者的发展具有重要的意义。