中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (06): 362-366.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.06.012
冯婉晴,王文姬,俞雯艳,郝桂华,丁峰
摘要: 目的探讨院内老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床特点及短期预后。方法本研究收集2013 年1 月~2014 年9 月上海市第九人民医院住院期间发生AKI 患者的临床资料,分析老年患者发生AKI 的临床特点及90 天死亡的危险因素。结果共纳入368 例院内AKI 患者,老年AKI 患者201 例,90 天死亡率34.8%,非老年AKI 患者167 例,90 天死亡率33.5%。感染及肾脏缺血是老年AKI 患者的最常见病因。多因素COX 风险模型分析显示,血小板(HR 0.996,95% CI 0.993~0.999,P=0.005)、C 反应蛋白(HR 1.011,95% CI 1.006~1.015,P<0.001)、平均动脉压(HR 0.981,95% CI0.967~0.996,P=0.001)、APACHEII 评分(HR 1.053,95% CI 1.023~1.084,P<0.001)、伴AKI 合并症(HR 2.406,95% CI 1.220~4.745,P=0.011)是老年AKI 患者90 天死亡的独立危险因素。结论低血小板、低平均动脉压、高C 反应蛋白、高APACHEII 评分及AKI 合并症为住院老年AKI 患者短期死亡的独立危险因素。