中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (10): 536-539.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.10.006
漆映辉1,曲晓璐1,王小玉1,杜美莲1,张善宝1,倪兆慧2
摘要: 目的了解单透析中心的维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及控制情况。方法透析中心的126 例维持性血液透析患者透析前空腹取血,检测血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,并分析三者达标现状,与2014 年上海市70 家血液透析中心的平均水平比较;采用侧位腹平片了解腹主动脉钙化情况,评估血管钙化发生率;采用跟骨骨密度的超声,了解CKD-MBD 伴低骨密度发生率。结果本透析中心126 例患者中,符合CKD-MBD 诊断标准的患者有116 例,占92.0%;126 例患者的血磷(2.3±3.71)mmol/L,血钙(2.23 士0.33)mmol/L,iPTH (401±421)pg/ml;与2014 年上海市70 家透析中心的平均水平相比,本中心血钙达标率低于平均水平(35.71%比48.86%,χ2=4.188,P= 0.042),血磷达标率低于平均水平(41.85%比61.36%,χ2=21.094,P<0.001); iPTH 达标率明显高于平均水平(58.73%比44.91%,χ2=9.581,P<0.001);腹主动脉钙化发生率74.6%;CKD-MBD 伴低骨密度发生率72.22%。结论维持性血液透析患者矿物质骨异常的发生率高,CKD-MBD 伴低骨密度、血管钙化的问题严重,血钙、磷的达标率低,维持性血液透析患者人群中CKD-MBD的现状值得关注。