中国血液净化 ›› 2017, Vol. 16 ›› Issue (03): 154-157.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.03.003
鲍云非1,王红1,周楚1,王晋伟1,张路霞1
摘要: 目的调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)一体化管理门诊患者的饮食及营养状况,为更好的开展CKD 营养管理工作提供依据。方法调查北京大学第一医院肾内科CKD 一体化管理门诊患者,搜集患者一般资料。测量并计算体质量指数,并通过主观综合性营养评估问卷评定患者营养状况。饮食情况通过3 天饮食日记的方法获得,计算患者每日热量和蛋白质,优质蛋白质摄取情况,同时营养师给予推荐摄入量。结果患者总数120 人,年龄(60.491±14.167)岁,随访时间(3.403±2.707)年,以CKD3~4 期患者为主。在营养指标中,体质量指数低于18.5kg/m2的有8 人(6.667%);主观综合性营养评估评估达到B 级轻-中度营养不良16 人(13.333%)。患者实际每日每公斤体质量热量摄入量显著低于营养师推荐量[分别为26.798±6.236 kcal/(kg·d)与28.677±2.584kcal/(kg·d),t=-3.194,P=0.002]。患者实际每日每公斤体质量蛋白摄入量高于营养师推荐量[分别为(0.963±0.281)g/(kg·d)与(0.736±0.090)g/(kg·d),t=9.053,P<0.001],其中优质蛋白的摄入比例为(44.230±12.933)%,显著低于营养师推荐的(60.000±0.000)%(t=-13.355,P<0.001)。结论CKD 门诊随访患者营养不良的比例偏高、饮食情况与指南推荐有一定差距,需加强对CKD 门诊随访患者的营养治疗的管理。