中国血液净化 ›› 2019, Vol. 18 ›› Issue (09): 618-621.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.09.010
孙明继1,赵新菊2,唐盛3,唐子勇4,高民5,王彬5,周晨辰1,薛澄1,王悦4,彭小梅3,左力2,梅长林1
摘要: 【摘要】目的研究维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡的相关因素,为改善维持性透析患者的生存率提供更多依据。方法通过查阅上海长征医院、广西壮族自治区人民医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院和东南大学附属中大医院共5 家HD 中心透析登记资料和病历系统,收集2016 年1月1 日~2017 年12 月31 日期间透析患者病死率及死亡病例的信息包括患者性别、年龄、透析龄、透析方式、原发病、合并症、铁剂和红细胞生成刺激素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)使用情况及死亡相关信息,经校验后进行统计。结果统计的5 家医院维持性HD 患者总数2022 人,总患者月40 753 个月,死亡人数289 人,2 年死亡率14.3%,通过患者月修正后年死亡率为85.1 每1000 患者年。其中透析龄3~3.9 年的死亡患者比例最高(11.1%),其次为透析龄<1.0 年者(10.4%)。主要的死亡原因第1 位为心血管疾病(32.6%),第2 位为感染(23.3%),第3 位为脑血管事件(12.3%),第4 位为肿瘤(8.8%),第5 位为消化道出血等出血性疾病(7.9%)。使用铁剂治疗210 例(72.7%),使用ESA 治疗269 例(93.1%),合并的铁
剂及ESA 使用率达93.4%。结论对维持性血液透析患者高死亡率的问题应引起足够的重视,特别是透析龄处于3.0~3.9 年和<1.0 年阶段的高死亡率患者,应积极预防和处理其心脑血管疾病、感染、出血、贫血等危险因素。
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