中国血液净化 ›› 2020, Vol. 19 ›› Issue (11): 738-741.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.11.005
赵彩萍1, 杨春芳1, 王丽1,马小琴1,王艳1,田娜1
摘要: 【摘要】目的分析腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素,建立风险评估模型,为早期识别容量超负荷患者及制订干预措施提供依据。方法纳入2019 年1 月~12 月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受透析治疗符合入组的129 例腹膜透析患者。以水负荷(overdydration, OH)值来评估患者的容量状态,OH值≤2.5L为容量正常组(n=48),OH值>2.5 L 为容量超负荷组(n=81),比较2组患者危险因素。结果容量超负荷组收缩压、总体水、细胞外液、细胞内液显著高于容量正常组(t/Z 值分别为-2.664, -3.237, -2.572, -2.469; P 值分别为0.009, 0.002, 0.012, 0.004),而血清白蛋白、尿量显著低于容量正常组(t/Z 值分别为4.514, 1.979; P值分别为<0.001, 0.001);多因素Logistic 回归分析结果显示,尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素(OR 值分别为1.001,0.996,1.193; 95%CI 分别为1.001~1.002,0.938~0.994,1.088~1.308; P 值分别为0.001,0.019,<0.001);模型的ROC 曲线下面积AUC=0.845,最大约登指数0.539;该模型预测敏感性为90.1%,特异性为62.5%,总符合率73.6%。结论尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素。
中图分类号: