中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (05): 351-355.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.05.016
舒亮辉1,王星月1,王云1,朝亚1,高冰1
摘要: 【摘要】目的探讨PDCA[即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Aciton)]循环管理对基层医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢及营养指标改善的作用及其认知的影响,提高MHD 患者的透析质量管理。方法研究选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者98例,随机分为常规宣教组46 例,PDCA 循环管理组52 例。比较干预前后2 组矿物质代谢及营养指标达标率、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score, MIS)及钙磷代谢与营养相关知识的掌握情况。结果干预18个月后,PDCA循环管理组患者血红蛋白、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)达标率分别为71.15%、59.62%、53.85%,均高于常规宣教组的45.65%、34.78%、23.91%(c2=6.571、6.031、9.138,P=0.010、0.014、0.003);PDCA 循环管理组患者MIS 评分明显下降(t=-2.926,P=0.005),而常规宣教组无明显变化(t=1.284, P=0.206),干预后2 组MIS 评分比较有统计学差异(t=- 3.226,P=0.002);2 组患者钙磷代谢及营养相关知识调查问卷得分均提升(t=-11.395、-16.299, 均P<0.001),干预后PDCA 管理组调查问卷得分明显优于常规宣教组(t=4.906, P<0.001)。结论PDCA 循环管理模式可有效改善基层医院MHD 患者的矿物质代谢水平及营养状况,提升患者自我管理意识,有利于改善预后,提高患者生活质量。
中图分类号: