中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (08): 521-524.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.08.005
黄国海1,许少英1,黄国鑫2,李绪城1
摘要: 【摘要】目的使用Logistic 回归分析影响血浆置换(plasma exchange,PEX)在高脂血症胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)患者疗效的相关危险因素。方法回顾性分析2015 年1 月~2020 年12 月汕头市中心医院血液净化中心行PEX 治疗的58 例HLP 患者的临床资料。比较患者治疗前后的腹部CT 结果,根据复查CT 结果分为改善及进展2 组,比较2 组的临床资料差异。应用Logistic 回归分析评估HLP 影像学进展的危险因素。结果共纳入患者58 例,男性47 例(81.0%),平均年龄为(39.0±8.8)岁,治疗前三酰甘油(TG) (16.7± 4.3)mmol/L,经PEX 治疗后TG(6.6±2.8)mmol/L,差异有统计学意义(t=19.524,P<0.001)。复查腹部CT 结果显示影像学有改善者28 例(48.3%),进展者30 例(51.7%)。与影像学改善组的患者比较,影像学进展组的患者血清葡萄糖更高(t=2.406,P =0.019)、血淀粉酶>300u/L者占比更高(χ2=4.459,P=0.035)、Balthazar CT 为D/E 级者占比更高(χ2=4.351,P =0.037)、治疗后TG 更高(t= 2.441,P=0.018),差异均有统计学意义。多因素Logistic 回归分析结果显示影响HLP 影像学进展的独立危险因素包括:血淀粉酶>300u/L(OR=3.781,95% CI:1.124~12.723,P=0.032),治疗后TG(OR=1.309,95% CI:1.040~1.646,P =0.022)。结论PEX 可降低HLP 患者的血脂水平,影响HLP 影像学进展的独立危险因素包括血淀粉酶及治疗后TG。
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