中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (08): 603-607.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.08.015
詹 申 赵 彬 张丽红 侯 方 王玉柱
ZHAN Shen, ZHAO Bin, ZHANG Li-hong, HOU Fang, WANG Yu-zhu
摘要: 目的 评估切割球囊(peripheral cutting balloon, PCB)治疗血管通路相关狭窄的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2019年9月30日~2020年9月30日在北京市海淀医院肾内科使用PCB进行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者,收集临床资料及手术后相关随访资料,统计手术后3、6、12个月的初级通畅率及初级辅助通畅率。 结果 共纳入107例患者,其中自体动静脉内瘘组(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)76例,移植物内瘘组(arteriovenous graft,AVG)31例,2组技术成功率及临床成功率均为100%;AVF组平均狭窄开放压力为(8.68±1.20)atm;AVG组平均狭窄开放压力为(9.35±1.66)atm,2组比较差异无统计学意义(t=-2.037, P=0.058);AVF组在3,6,12个月的初级通畅率分别为 85.5%、57.9%和42.1%,AVG组在3,6,12个月初级通畅率分别为67.7%、38.7%和25.8%;AVF组与AVG组3个月初级通畅率比较,差异有统计学意义(χ2=4.415, P=0.036);2组6个月和12个月的初级通畅率比较无统计学差异(χ2=0.567,P=0.451;χ2=2.499,P=0.114);AVF组6个月、12个月初级辅助通畅率分别为65.8%和72.4%;AVG组在6个月、12个月初级辅助通畅率分别为58.1%和61.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.567,P=0.451;χ2=1.267,P =0.260);使用Log-Rank检验进一步比较2组累积通畅率,AVF组优于AVG组(χ2=4.338,P=0.037)。 结论 切割球囊治疗血管通路相关性狭窄是安全、有效的,且AVF的效果优于AVG,但因随访时间及病例数有限,尚需进一步研究观察。
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