中国血液净化 ›› 2020, Vol. 19 ›› Issue (10): 664-668.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.10.005
孟娇1,陈昊路1,宋春轶2,李华1
摘要: 【摘要】目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺重量与血生化水平,尤其是血清全段甲状旁腺素水平(intact parathyroid hormone,iPTH)之间的关系。方法收集2018 年1 月~2019 年12 月期间在浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区行首次甲状旁腺全切除术(parathyroidectomy,PTX)的43 例难治性SHPT 患者的临床资料,采用多因素线性回归分析切除的甲状旁腺总重量与透析龄、血清校正钙、血磷、iPTH、血碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性;并通过Spearman 秩相关分析甲状旁腺重量与甲状旁腺体积、甲状旁腺最大长径、iPTH 之间的相关性。结果43 例患者术中探查发现并切除甲状旁腺共169 枚。Spearman 秩相关分析显示甲状旁腺重量与甲状旁腺体积、甲状旁腺最大长径呈正相关性(r 值分别为0.915、0.778,P 值均<0.001),iPTH 与甲状旁腺重量和体积均无相关性(r 值分别为0.143、0.080,P 值分别为0.361、0.611)。结论在难治性SHPT 患者中,术前血生化水平包括iPTH,不一定能反应出患者甲状旁腺实际的增生情况,无法完全代表甲状旁腺的功能。