中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (08): 540-545.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.08.009
徐建男1,王淑明1,张建新2,王月华1,康京月1,刘畅1
摘要: 【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达与钙磷代谢紊乱的关系。方法选取2018 年9 月~2020 年10 月于三河市燕郊人民医院行MHD≥3 个月且病情控制稳定的慢性肾脏病患者86 例为研究组,同期选择体检的健康人群80 例为对照组。利用酶联免疫吸附法检测血清PDCD4、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,荧光定量PCR 技术检测血清miR-155 水平,分析研究组与对照组的一般资料信息,比较研究组和对照组血清miR-155、PDCD4 水平差异。根据MHD 患者年龄、透析龄、透析频率进行分组,比较各组血清miR-155、PDCD4 水平。以血清miR-155、PDCD4 水平均值为分界点分为高表达组和低表达组,分析各组MHD 患者钙磷代谢情况。利用多因素Logistic 回归分析影响MHD 患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素。结果研究组血清白蛋白水平低于对照组(t=8.848,P<0.001),血磷、iPTH、hs-CRP、
miR-155、PDCD4水平均高于对照组(t 值分别为10.491、3.578、10.988、16.298、19.419,P 值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);年龄≥60 岁、透析龄≥3 年、透析频率>2 次/w 的MHD 患者血清miR-155、PDCD4 水平均分别高于年龄<60 岁、透析龄<3 年、透析频率2 次/w 的MHD 患者(t 值分别为13.723、7.773、4.846、15.740、10.206、5.154,P 值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);miR-155 和PDCD4 高表达组患者血钙、血磷、iPTH 达标患者比例均分别低于miR-155 和PDCD4 低表达组患者,miR-155、PDCD4 表达情况与血钙、血磷、iPTH 水平有关(Z 值分别为=21.333、7.898、7.407、15.712、9.234、7.899,P 值分别为<0.001、0.019、0.025、<0.001、0.010、0.019);多因素Logistic 回归分析结果显示,血清白蛋白(OR=2.431,95% CI:1.388~4.258,P=0.002)、miR- 155(OR=2.715,95% CI:1.433~5.144,P=0.002)、PDCD4 (OR=2.629,95%CI:1.429~4.836,P=0.002)是影响MHD 患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素。结论MHD 患者血清miR-155、PDCD4 水平与血钙、血磷、iPTH 代谢有关,高水平的miR-155、PDCD4 是影响MHD 患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素。
中图分类号: