中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (10): 665-668.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.10.005
鹿恩邦1,韩昆2,朱婷3,巩雪1,任彩霞1,邢文秀1,万美燕3
摘要: 【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)与矿物质代谢及骨密度的关系。方法以2019 年7 月~2020 年7 月于青岛大学附属青岛市市立医院血液净化中心行MHD 治疗的95 名患者作为研究对象。收集研究对象的临床资料和实验室检查结果,ELISA 测定血清DMP1 水平,双能X 线吸收法检测MHD 患者股骨颈骨密度。采用Spearman 相关性分析、多元线性回归分析MHD 患者血清DMP1 水平的影响因素。二元Logistic 回归分析MHD 患者发生骨密度低下的影响因素。结果①MHD 患者的血清DMP1 水平低于健康人群,差异有统计学意义(Z=-3.218,P =0.001)。②Spearman 相关性分析显示DMP1 水平与年龄、透析龄呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨颈骨密度T 值呈正相关(r 值分别为-0.226,-0.223,0.210,0.294,0.370;P 值分别为0.028,0.030,0.041,0.004,<0.001)。多元线性回归分析显示,血清DMP1 水平的独立影响因素是PTH 和股骨颈骨密度T 值(β 值分别为0.211,0.399;P 值分别为0.032,0.001)。③二元Logistic 回归分析显示,在调整了年龄、透析龄、白蛋白、碱性磷酸酶和血钙等混杂因素后,血清高DMP1 水平是MHD 患者发生骨密度低下的独立保护因素(OR:0.913,95% CI:0.845~0.986,P=0.020)。结论MHD 患者的血清DMP1 水平较健康人群低,且与矿物质代谢及骨密度相关。
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