中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (10): 696-701.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.10.014
彭红梅1,石钰1,邓俊娜1,蒲诗1,黄霞1,李杨1
摘要: 【摘要】目的系统评价手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者前臂血管内径的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方期刊数据库、PubMed、Medline、Cochrane library中已发表的相关文献,检索时限为建库至2021年2月26日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、文献质量评价并进行交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究12篇,累计样本量343例。Meta分析结果显示:①锻炼后血管内径大于锻炼前血管内径(SMD=1.03, 95% CI:0.62~1.45, P<0.01)。②加压锻炼增加血管内径(SMD=1.31, 95% CI:0.26~2.36,P=0.01),非加压锻炼同样增加血管内经(SMD=0.92,95% CI:0.49~1.34,P<0.01)。③不同锻炼时间节点血管内径与锻炼前血管内径比较:锻炼第2周(SMD=0.72, 95% CI:0.05~1.38,P=0.03)、第4 周(SMD=1.60,95% CI:0.75~2.45,P<0.01)、第6~8 周(SMD=1.47,95% CI:0.77~2.18,P<0.01)血管内径均大于锻炼前血管内径;④锻炼第8 周血管内径与锻炼第4 周血管内径比较差异无统计学意义(SMD=0.31, 95% CI: -0.43~1.05, P=0.41)。结论手术前握力锻炼可增加拟行AVF 手术的CKD患者前臂血管内径,加压锻炼与非加压锻炼均有利于血管内径的增加,可将握力锻炼时间提前到手术前4 周或8 周。
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