中国血液净化 ›› 2023, Vol. 22 ›› Issue (1): 22-26.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2023.01.005
柯 莹 郑晓君 李清雲 崔彤霞 朱伟平
KE Ying, ZHENG Xiao-jun, LI Qing-yun, CUI Tong-xia, ZHU Wei-ping
摘要: 目的 探讨正五聚蛋白3(pentraxin3,PTX3)在腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)中的诊断价值。 方法 纳入2020年1月~2021年6月在中山大学附属第五医院肾内科住院的31名PDRP患者以及同期58名正常腹膜透析患者作为研究对象。收集研究对象的腹膜透析引出液(peritoneal effluent,PE),批量用酶联免疫吸附测定法检测PE中PTX3(pentraxin3 in peritoneal effluent,pPTX3)。将研究对象的pPTX3与临床资料作统计学分析。 结果 pPTX3在PDRP组的表达水平显著高于非PDRP组(Z=-7.314,P<0.001);相比血白细胞、血淋巴细胞与单核细胞比值、血降钙素原、血超敏C反应蛋白,pPTX3(AUC=0.972,95%CI:0.913~0.995,P<0.001)对PDRP的诊断效能更高。pPTX3和PE白细胞(AUC=0.991,95%CI:0.943~1.000,P<0.001)对PDRP的诊断效能的差异无统计学意义(Z=1.161,P=0.246);31例PDRP患者中有24例培养出病原菌,其中15例培养出革兰氏阳性菌,9例培养出革兰氏阴性菌,pPTX3在革兰氏阴性菌组表达水平显著高于革兰氏阳性菌组(Z=-2.684,P=0.005);PDRP入组的31例患者中有18例患者完整留取了治疗第1,3,5,9和11天的PE,其中治愈的患者有14例,未治愈的患者有4例。治愈组的pPTX3-治疗时间曲线呈不断下降趋势,第11天无限接近X轴;未治愈组的pPTX3-治疗时间曲线在第1至5天呈下降趋势,第5天后未再下降。 结论 pPTX3是诊断PDRP有效的生物标志物,在鉴别革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染、评估PDRP治疗疗效及预后有一定参考价值。
中图分类号: