中国血液净化 ›› 2023, Vol. 22 ›› Issue (09): 649-652.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2023.09.003
刘 旭 张爱华 刁宗礼 黄红东 刘文虎
LIU Xu, ZHANG Ai-hua, DIAO Zong-li, HUANG Hong-dong, LIU Wen-hu
摘要: 目的 观察罗沙司他联合红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗移植肾失功的血液透析患者贫血的效果。 方法 回顾分析2021年6月—2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院血液透析治疗的存在EPO低反应的移植肾失功的患者,其中部分患者联合罗沙司他治疗,分析联合治疗前后血红蛋白(Hb)水平及贫血达标率变化,以美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分评价患者体力及活动状况变化,记录患者药物用量及不良反应情况。 结果 纳入观察34例移植肾失功的血液透析患者,其中联合罗沙司他治疗组23例,对照组11例。治疗后罗沙司他组患者Hb高于治疗前(t=-4.499,P<0.001),罗沙司他治疗前Hb低于对照组(t=-5.515,P<0.001),治疗后与对照组Hb比较无统计学差异(t=-1.131,P=0.266)。罗沙司他组患者Hb达标率由30.4%升高到65.2%(χ2=7.265,P=0.017)。ECOG评分显示患者体力及活动状况得到改善(Z =-2.238,P =0.025)。罗沙司他用量为16人150 mg/w,7人300 mg/w,罗沙司他组治疗后EPO用量下降(t=6.927,P<0.001)。与对照组相比罗沙司他治疗前EPO用量高于对照组(t=2.493,P=0.018),治疗后EPO用量低于对照组(t=-3.290,P=0.002)。罗沙司他联合EPO未见明显不良反应。 结论 EPO低反应的移植肾失功的血液透析患者联合使用罗沙司他及EPO安全有效。
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