中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (12): 805-808.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.12.004
郑旭敏1,3,李叶桐2,张丹阳3,李靖3,魏先森3,张宇梅3,傅芳婷3,李文歌1,3
摘要: 【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中透析充分性达标患者的心脏疾患特点及相关因素。方法选取中日友好医院血液净化中心接受MHD 治疗超过20 年且透析充分的患者20 例,分析患者心脏疾患的临床资料、生化检测和影像学检查结果,研究心脏疾患特点,采用Spearman 相关分析探讨相关因素。结果20 例患者透析龄为20~34 年,其中约75%的患者左心室收缩功能保持正常范围;约60%的患者存在左心室舒张功能减退(left ventricular systolic dysfunction,LVDD);约70%的患者存在不同程度的瓣膜退行性改变和反流。约35%的患者存在左心房扩大、左心室肥厚、室壁运动障碍、心包积液等损害;生化检测约50%的患者血清心脏损伤标志物超敏肌钙蛋白T(hscTnT)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、B 型利钠肽(BNP)、N 端利钠肽前体(NT-pro BNP)等升高。Spearman 相关分析显示年龄与患者心室舒张功能障碍呈正相关(β=0.583,P=0.007),心脏疾患与透析龄、是否使用
低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物、是否联合血液透析滤过、血液灌流治疗等无明确相关。结论对透析充分性达标的MHD 患者,随着年龄和透析龄增长,尽管多数患者左心室收缩功能保持正常,但仍罹患广泛的器质性损伤和左心室舒张功能减退。
中图分类号: