中国血液净化 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (12): 678-681.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.12.007
陈玮1,黄雯1,张国娟1
摘要: 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养、炎症状态水平,并探讨其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arteriosclerosis disease,CAD)的关系。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定的MHD 患者,根据是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病分为CAD 组和非CAD 组,记录患者一般情况,透析前取血,检测血常规、血生化,应用SPSS18.0 软件进行统计学分析,采用卡方检验及独立样本t 检验比较2 组患者之间一般情况及血液学指标的差异,采取Logistic 回归分析患者CAD 患病的相关危险因素。结果纳入MHD 患者68 人,其中男性36 人,女性32人,年龄(61.3+14.0)岁,CAD 组19 人(27.94%),非CAD 组49 人(72.06%),CAD 与非CAD 组患者之间年龄(72.21±7.64 比57.04±13.69,t=4.549, P<0.001)、糖尿病患病率(63.16%比26.53%,χ2=7.901,P=0.010)、血白蛋白(33.42 ± 4.22 比36.19 ± 3.38,t=- 2.825,P=0.007)、血肌酐(754.05 ± 216.86 比963.06 ± 240.15,t=- 3.305,P=0.002)、高敏C 反应蛋白(11.26 ± 17.05 比4.29 ± 5.23,t=2.588,P =0.013)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(3.65±1.61 比2.72±0.90,t=3.027,P=0.002)统计学差异显著。而性别、血三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异(P<0.05)。Logistic 回归分析显示年龄(OR =1.150,95% CI 1.042~1.257,P= 0.010)、糖尿病(OR=9.721,95% CI8.006~11.436,P=0.009)与CAD 患病独立相关。结论在MHD 患者,合并CAD 及未合并CAD 者营养及炎症指标之间存在显著差异,但不是影响CAD的独立危险因素,而年龄、糖尿病与CAD患病独立相关。