中国血液净化 ›› 2020, Vol. 19 ›› Issue (12): 811-815.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.12.005
田延红1,田娜2,张倩1,2,王艳1,马小琴1,王丽1,徐梅1,张红霞1,陈孟华1
摘要: 【摘要】目的分析影响腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标的相关因素。方法分析2003 年5 月1 日至2015 年10 月31 日宁夏医科大学总医院随访1 年及以上的PD 患者临床资料。按研究结束时Hb 水平将患者分为达标组(Hb≥ 110g/L)和未达标组(Hb<110g/L),根据贫血分级标准将未达标组分为轻度贫血(90g/L≤Hb<110g/L)和中重度贫血组(Hb<90g/L);比较达标组与未达标组及未达标组不同程度贫血患者临床特征,分析影响Hb 未达标的相关因素。结果①共纳入267例PD 患者,男性59.93%,平均年龄52 岁,中位透析龄37(21,61)月。基线Hb(80.16±14.89)g/L,研究结束时Hb 达标率为50.30%。②与达标组比较,Hb 未达标组患者年龄、肾小球滤过率、基线Hb 水平、Kt/V、红细胞生成素使用量低,透析龄、全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)高(t/Z 值分别为2.894, 4.400,6.833,3.992,1.396,- 3.757,2.364;P 值分别为0.004, <0.001, <0.001, <0.001, 0.041,<0.001,0.019);③轻度贫血组较Hb 达标组患者年龄、基线Hb 水平、残余肾小球滤过率、Kt/V 及红细胞生成素使用量低,透析龄、iPTH 高(t/Z 值分别为2.021,6.193,2.515,3.729,-2.336,-2.768, -2.312;P值分别为0.044,<0.001,0.013,<0.001, 0.019, 0.006, 0.021);④Logistic 回归分析提示女性、年龄轻、透析不充分、低蛋白血症是Hb 不达标的独立危险因素(OR 值分别为0.416, 1.019, 0.285, 0.942;P 值分别为0.021,0.003,<0.001, 0.027)。结论女性、年龄轻、透析不充分及低蛋白血症是Hb 不达标的独立危险因素。
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