中国血液净化 ›› 2020, Vol. 19 ›› Issue (12): 832-836.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.12.010
富宇婷1,郝丽荣1,常靓2,张雷1,曹强强1
摘要: 【摘要】目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平与血管钙化的关系。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的98 例MHD 患者,分为钙化组(n=64)和非钙化组(n=34),收集受试者临床基线资料;分析血清MIF 水平与腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACS)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平相关性;影响MHD 患者发生血管钙化的因素;血清MIF、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)水平对MHD 患者发生血管钙化的预测价值。结果与非钙化组比较,钙化组25(OH)D 水平降低(t=15.408,P<0.001),血钙、血磷、iPTH、血清MIF、IL- 6、TNF- α 水平均升高(t 值分别为12.098,13.384,24.570,7.255,9.694,15.567;P 值分别<0.001, <0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001)。血清MIF 水平与IL-6、TNF-α、AACS 呈正相关(r 值分别为0.666,0.693,0.501; P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001)。血清MIF、25(OH)D、血钙、血磷、iPTH水平单独检测对MHD患者发生血管钙化预测的曲线下面积分别为0.841、0.698、0.709、0.665、0.716;联合检测的AUC 为0.919,诊断效能优于单一指标检测。结论血清MIF 水平升高与MHD 患者炎症状态及血管钙化有关,是影响MHD 血管钙化发生的独立危险因素,与25(OH)D、血钙、血磷、iPTH 水平联合检测可能对MHD发生血管钙化有一定预测价值。
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