中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (04): 229-233.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.04.004
赵智睿1,程虹1,陈岚1,陈文梅1,卞维静1
摘要: 【摘要】目的了解接受连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的心力衰竭(heart failure,HF)患者的临床特征、预后及相关影响因素。方法收集2008 年1 月~2019 年12 月北京安贞医院因HF 接受CRRT 的患者,描述患者的临床特征及分析院内死亡的危险因素。结果共有资料完整的患者85 例,总体住院死亡率是35.3%(30/85)、脱离CRRT 比例是45.9%(39/85)、依赖透析的比例是18.8%(16/85)。将住院死亡与出院存活组患者组间比较P<0.05 的因素进行Logistic 回归分析,总体死亡的独立危险因素是射血分数值<40%(OR=4.610, 95% CI:1.323~16.058, P=0.016)、慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病史(OR= 8.448, 95% CI 2.071~34.464,P=0.003)及CRRT 的启动时间(OR=4.114,95% CI 1.224~13.830,P=0.022)。射血分数减低的HF(heart failure with reduced ejection fractio,HFrEF)组与射血分数保留的HF(heart failure with preserved ejection fractio, HFpEF) 组的住院死亡率分别为44.9% (22/49) 和22.2% (8/36),具有统计学意义(F=4.673, P=0.031)。结论CRRT 的早期启动可能降低住院死亡率。如存在CHF 病史,CRRT 中频发低血压事件及应用血管活性药是HF患者死亡的危险因素。接受CRRT 的HFrEF 患者死亡率明显高于HFpEF患者。
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