中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (06): 393-397.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.06.003
项世龙 张晓辉 王耀敏 刘光军 谢锡绍 韩 飞 陈江华
摘要: 目的 探讨改良腹膜透析导管重置术的临床应用效果,为腹膜透析导管功能障碍患者寻找一种简单、安全、有效的术式。 方法 2013年5月至2019年12月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心对76例腹膜透析导管功能障碍的患者行改良腹膜透析导管重置术,观察术前一般情况,手术相关指标,术后并发症等。 结果 所有患者均顺利实施改良重置术。初次置管至发生导管功能障碍时间为335.3±556.3天,导致功能障碍者中,漂管45例,网膜包裹10例,堵管7例,漂管及网膜包裹10例,漂管及堵管3例,其他1例;重置术手术时间74.44±25.93分,手术中出血量为21.17±2.94ml;截止2021年9月1日,随访时间38.68±26.76月,重置术后仅1例于发生腹膜炎后出现堵管,2例发生术后早期腹膜炎,所有患者均未发生再次漂管、网膜包裹、腹腔脏器损伤、胸腹瘘、切口感染、手术相关隧道感染等情况。导管失功率为2.6%,2例分别因渗漏及腹壁疝退出腹膜透析。 结论 改良腹膜透析导管重置术,具有操作简单、安全、创伤小、疗效好,术后并发症少,尤其是极大地减少了再次功能障碍的发生,值得临床推广应用。
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