中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (07): 507-511,540.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.07.010
蒋真斌 甘良英 李忠心 申玉兰 赵晓林 马迎春 余永武 齐桂静 李卫华 徐明成 张东亮 左 力 王 梅
摘要: 目的 探讨透析不充分血液透析患者的临床特征,为临床诊疗中提高透析充分性提供依
据。 方法 本研究为多中心横断面调查,收集2018年1月~3月期间12家血液透析中心单室尿素模型
Kt/V(single pool Kt/V,spKt/V)<1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾
功能测定数据等。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用Spearman相关分析检验透析后体质量与
血流速(blood flow rate,BFR)及体质量标化BFR之间的相关关系。 结果 本研究共入组224例患者,
平均年龄(58.2±13.3)岁 ,男女比为 5.2:1,处方 spKt/V 为(1.39±0.29),实测 spKt/V 为(1.06±
0.11)。其中有 117 例(52.2%)患者处方 spKt/V<1.4,其透析器尿素清除率(t=-8.619,P<0.001)、BFR
(t=-3.846,P<0.001)和体质量标化的BFR(t=-12.577,P<0.001)均显著低于spKt/V ≥1.4组;224例患
者中,随着体质量的增加,体质量标化的BFR逐渐降低(ρ=-0.666,P<0.001)。有42例(18.8%)患者单次
透析时间不足240min。有35例(15.6%)患者发生透析器凝血。有87例患者(38.84%)存在残余肾功能,
但仅有14例进行了残余肾功能检测,其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标。 结论 血
液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性
计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关。
中图分类号: