中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (04): 292-295.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.016
黄莉娟1,李蓓2,王俊1,邓旭1
摘要: 【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察。方法选取南京市中西医结合医院和南京市中医院血液透析中心195 例MHD 患者,用Tilburg 衰弱量表筛出75 例发生衰弱,分析MHD 患者发生衰弱的影响因素;根据不同干预方式对衰弱患者分组:常规护理干预20 例(A 组),常规护理结合单纯运动干预20 例(B 组),常规护理结合单纯营养支持18 例(C 组),常规护理并运动联合营养支持干预17 例(D 组),比较干预前后患者衰弱状态的影响。结果衰弱组患者75 例(占38.46%),其年龄、透析龄、糖尿病比例及营养风险评分高于非衰弱组(χ2/t=3.491、2.805、4.309、4.242,P<0.001、0.006、0.038、<0.001)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.041,95% CI 1.012~1.183,P =0.008)、血清白蛋白(OR=0.841,95% CI 0.812~1.192,P=0.001)、25-羟维生素D(OR=0.782,95% CI 0.223~0.892,P=0.018)、营养风险评估得分(OR =1.157,95% CI 1.092~1.523,P<0.001)、步速(OR =0.632,95% CI 0.191~0.972,P=0.032)及握力(OR=0.767,95% CI 0.309~0.589,P=0.026)是MHD 患者衰弱发生的危险因素;干预后各组衰弱评分均下降,B、C、D 组下降程度优于A 组(t= 3.956、3.258、2.254,P<0.001、0.002、0.036),D 组下降程度优于B 组及C 组(t=2.463、2.421,P=0.024、0.025)。结论MHD 患者衰弱的发生与年龄、血清白蛋白、25-羟维生素D、营养风险评估得分、步速及握力相关,通过运动联合营养支持小组模式营养干预可以改善患者衰弱状态。
中图分类号: