中国血液净化 ›› 2017, Vol. 16 ›› Issue (05): 340-342.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.05.015
胡亚立1,刘辉1,马兵兵1,原野1,卢辉俊1
摘要: 目的分析动静脉内瘘(人工血管动静脉内瘘、自身动静脉内瘘)腔内治疗时发生血管破裂情况及其处理。方法2012 年04 月~2016 年07 月无锡市人民医院共对200 名内瘘失功患者进行腔内治疗,治疗过程中出现血管破裂7 例。其中6 例即刻发现破裂,1 例为延迟破裂。其中4 例血管破裂(包括2例人工血管动静脉内瘘、2 例自身动静脉内瘘)置入覆膜支架,2 例破裂放弃治疗,1 例局部压迫止血。结果所有4 名患者均成功置入覆膜支架,造影明确完全封堵破口,术后患者均可立即进行血液透析。其中1 例患者置入支架后6 个月因人工血管增生致内瘘失功,余患者随访1、19、20 个月,期间无再发血管破裂,内瘘通畅。结论动静脉内瘘破裂是腔内治疗过程中一种少见但危险的并发症,应用覆膜支架封闭破口是一种安全、微创、有效的治疗方法。