中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (06): 373-377.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.06.004
马丽1,冯世栋1,张彦1
摘要: 【摘要】目的探讨白蛋白与C 反应蛋白比值(albumin/C-reactive protein,Alb/CRP)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的关系,并分析各指标联合预测预后的价值。方法选取空军军医大学第一附属医院265 例ESRD 患者,均行MHD 治疗,6 个月后根据患者生存状况分为死亡组(n=31)、存活组(n=234),比较2 组临床资料、Alb/CRP、RDW、SUA水平,分析各指标及联合预测预后的价值。结果265 例ESRD 患者MHD 治疗6 个月共有31 例死亡,死亡率11.70%;与治疗前相比,2 组治疗3 个月、5 个月后Alb/CRP、SUA 均降低,RDW 均升高,且死亡组Alb/CRP、SUA 低于存活组(F=18.261、20.608,P 均<0.001),RDW 高于存活组(F=16.256, P<0.001);治疗3 个月、5 个月后Alb/CRP(OR=0.507, 95%CI:0.315~0.817;OR=0.610, 95% CI:0.405~0.918)、SUA(OR=0.391,95%CI:1.264~1.417;OR=0.445,95%CI:0.205~0.964)、RDW(OR=1.338,95%CI:1.264~1.417;OR=1.439,95%CI:1.355~1.529)水平变化均为ESRD 患者MHD 治疗预后的影响因素(P 均<0.001);治疗3 个月、5 个
月后Alb/CRP、RDW、SUA 预测ESRD 患者MHD 治疗预后的AUC 均>0.7,其中治疗5 个月后各指标联合预测预后的AUC 最大,为0.890。结论Alb/CRP、RDW、SUA 与ESRD 患者MHD 治疗的预后相关,各指标联合在预测患者预后方面具有较高价值。
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