中国血液净化 ›› 2021, Vol. 20 ›› Issue (12): 809-813.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2021.12.005
朱丽1,杨冰1,倪梦凡1,赵玉超1,甘良英1,左力1
摘要: 【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构及功能的影响。方法入选北京大学人民医院MHD 患者,入选标准:无显性水肿,近期无严重感染、急性心血管事件等,依从性好,临床评估适合服用沙库巴曲缬沙坦。随访6 个月。采用超声心动图评估用药前后心脏结构及功能变化,并记录血压、容量、化验及不良事件。应用配对t 检验分析沙库巴曲缬沙坦对心脏结构及功能的影响及安全性。结果①入选13 例MHD 患者(男/女:8/5),年龄50(39,72)岁,透析龄99(14,155)月。原发病慢性肾小球肾炎5 例,糖尿病肾病5 例,高血压肾损害1 例,其他2 例。②应用沙库巴曲缬沙坦6 个月后,左心室射血分数较基线水平改善(t=-4.769,P<0.001),左心房前后径(t=2.665,P=0.021)、左心室舒张末期内径(t=2.439,P =0.031)、左心室收缩末期内径(t=3.680, P=0.003)、左心室舒张末期容积(t=2.505,P=0.028)、左心室收缩末期容积(t=3.485,P=0.005)、三尖瓣反流最大流速(t=3.402,P=0.042)均较基线水平改善。③用药6 个月后N 末端B 型利钠肽前体(NT-proBNP)较基线水平显著下降(t=2.979, P= 0.012)。④1 例患者出现症状性低血压,药物减量后好转,无严重低血压、血管神经性水肿、高钾血症、肝功能异常等发生。结论沙库巴曲缬沙坦可改善维持性血液透析患者心脏结构及功能,安全有效。
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