中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (04): 253-257.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.007
吴志茹1,王梦慈1,吴雪平1,陈卫东1
摘要: 【摘要】目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla 蛋白(dephosphorylated uncarboxylated matrix Gla protein,dp-ucMGP)和维生素K2水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性。方法选取CKD 患者98 例及健康人群70 例为研究对象,用ELISA 法测dp-ucMGP、维生素K2水平,彩色多普勒超声仪及腹部侧位X 线检测VC,分析dp-ucMGP、维生素K2与VC的相关性。结果与对照组比较,试验组dp-ucMGP升高(Z=-7.767, P<0.001),维生素K2降低(t=16.006, P<0.001);CKD患者中,VC组甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、dp-ucMGP及年龄较非VC组高(颈动脉VC组Z值分别为 -2.231、 -2.831、 -5.739、 -4.130, P 值分别为0.026、0.005、<0.001、<0.001;腹主动脉VC 组Z 值分别为-2.299、-3.415、-4.637、-3.317,P 值分别为0.022、0.001、<0.001、0.001),而维生素K2较非VC组低(颈动脉VC组Z=-3.936,腹主动脉VC组t=5.423,P 均<0.001);Logistic 回归分析示,年龄、dp-ucMGP 及维生素K2 是影响CKD 患者VC 的独立危险因素(颈动脉VC 组OR 值分别为1.080、4.777、0.160,95% CI 分别为1.022~1.142、2.125~10.740、0.035~0.733, P 值分别为0.006、<0.001、0.018;腹主动脉VC 组OR 值分别为1.066、2.259、0.104,95%CI 分别为1.012~1.123、1.182~4.317、0.023~0.466,P 值分别为0.016、0.014、0.003);相关分析示,CKD患者dp-ucMGP 与PTH、ALP 及年龄呈正相关(rs值分别为0.684、0.620、0.278,P 值分别为<0.001、<0.001、0.006),与维生素K2呈负相关(rs=-0.271,P=0.007);重度VC 组dp-ucMGP较轻、中度组升高,而维生素K2较轻度组降低(F值分别为12.378、4.478,P 值分别为<0.001、0.017)。结论年龄、dp-ucMGP 升高、维生素K2降低是影响CKD患者VC的独立危险因素。
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