中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (04): 269-272.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.010
王美莲1,易柏林1,李家莲1,潘喆2,全丽霞1,林芳健1
摘要: 【摘要】目的探讨二次经皮腔内血管成形术后(percutaneous translumin angioplasty,PTA)选择不同部位的血管穿刺行透析治疗对自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法前瞻性纳入桂林医学院附属医院行AVF II 类狭窄、二次PTA 术后60 例患者,随机分为试验组(手术后长期避开内瘘流出道动脉端的扩张段血管穿刺)、对照组(手术后2 周穿刺内瘘流出道动脉端
的扩张段血管)。收集2 组患者临床资料并随访12 个月,比较2 组患者手术后1、3、6、9 个月AVF 泵控血流量、肱动脉血流量、扩张段血管内径及血流量有无差异,手术后内瘘生存时长。结果随访12 个月,试验组在手术后6、9个月泵控血流量(t=4.026、4.317,P 均<0.001)、肱动脉血流量(t=2.361、3.247,P=0.022、0.002)、扩张段血管内径(t=2.714、2.245,P=0.009、0.031)及血流量(t=3.274、2.625,P=0.002、0.012)明显高于对照组;随访期内2 组的中位通畅时间无统计学差异(χ²=2.316,P=0.128)。结论对于
行PTA 术内瘘的患者,选择长期避开扩张段血管的穿刺,有利于内皮细胞的修复,可维持长期良好的内瘘功能,并有可能延长二次PTA术后内瘘寿命,改善其远期通畅率。
中图分类号: