中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (04): 300-304.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.018
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唐雪1,李森淼1,张凌1,陈志文1,王芳1,林丽1,陈芳1,孙献坤1
摘要: 【摘要】目的研发连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)护理信息化系统,旨在解决临床护理记录保存、资源共享、人力成本等问题,为患者提供安全优质护理。方法采用问卷调查、文献检索和会议讨论,优选CRRT 护理信息化系统所需信息项。从医院信息系统自动获取数据并进行解析、分类、可视化。通过问卷调查和质量管理,评价系统应用效果。结果CRRT 护理信息化系统共9 大类128 项,包括患者基本信息16 项、CRRT 治疗前护理评估20 项、调整医嘱执行6 项、用药医嘱执行17 项、CRRT 治疗过程中护理监测23 项、护理措施3 项、床旁血气分析20 项、出入量总结6 项、CRRT 治疗后护理评估17 项。与人工录入组相比,信息化组临床护理总时间明显缩短(t=29.305,P<0.001)。结论CRRT 护理信息化系统能优化CRRT 护理流程,保障护理记录质量,提高工作效率,促进科研产出。
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