中国血液净化 ›› 2024, Vol. 23 ›› Issue (03): 219-222.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2024.03.014
曹雪玲 廖 洁 虞丽利
CAO Xue-ling, LIAO Jie, YU Li-li
摘要: 目的 分析血管通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)的危险因素。 方法 选取2020年5月—2022年5月在荣县人民医院肾病内科首次行动静脉内瘘手术进行血液透析的终末期肾病患者。根据患者手术后是否出现HAIDI相关症状分为HAIDI组与非HAIDI组;收集并比较2组临床资料,通过组间单因素分析筛选出导致HAIDI发生的可能危险因素,并对可能的危险因素进行量化,行二元Logistic回归分析。 结果 共纳入70例患者,其中HAIDI组15例,非HAIDI组55例。单因素分析结果显示:HAIDI组年龄≥60岁、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄>1年、血管通路类型(移植物动静脉内瘘、肱动脉自体动静脉内瘘比例)均高于非HAIDI组(χ2/t分别为4.419、4.272、4.904、6.360、10.972、7.231、5.657、18.670,P分别为0.036、0.039、0.027、0.012、0.001、0.007、0.017、<0.001);二元Logistic回归分析结果显示:高龄、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄长、移植物动静脉内瘘及高位动静脉内瘘是导致HAIDI发生的主要危险因素(OR分别为0.286、3.353、0.274、0.224、0.051、0.074、4.111、0.055、0.049;95% CI分别为0.086~0.954、1.030~10.920、0.084~0.895、0.066~0.755、0.005~0.500、0.007~0.775、1.223~13.818、0.010~0.303、0.007~0.321,P分别为0.042、0.045、0.032、0.016、0.011、0.030、0.022、0.001、0.002)。 结论 年龄、性别、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄及血管通路类型是HAIDI的危险因素,对于HAIDI高危人群进行针对性的预防控制措施,有助于减少血管通路引起的HAIDI发生。
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