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2020年, 第19卷, 第06期　刊出日期：2020-06-12 上一期    下一期

贫血专题

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肾性贫血的负担 高建军, 蔡广研 2020 (06):  361-363.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.001 摘要 ( 414 )   PDF(338KB) ( 843 )   【摘要】贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症，给广大CKD 患者带来巨大的健康、生活及经济负担，同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标，合理有效地应用纠正贫血药物，开发经济、有效的新型抗贫血药物。肾性贫血的治疗对于减轻CKD 患者及社会的负担，提高患者生活质量，改善临床预后有着重要的意义。 计量指标

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慢性肾脏病贫血患者心血管安全性问题探析 贾媛媛, 金方霞, 杜玄一 2020 (06):  364-367.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.002 摘要 ( 347 )   PDF(438KB) ( 842 )   【摘要】贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)最常见的并发症之一。心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是CKD 3～5 期患者的首要致死原因。CKD 贫血能够加重多系统器官的损伤,是CKD 患者伴有心血管并发症的独立危险因素。因此，加强对CKD 患者贫血的管理，有利于改善CKD 患者的心血管结局。本文主要从CKD贫血本身以及治疗等方面对CKD 贫血患者的心血管安全问题进行综述。 计量指标

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慢性肾脏病患者铁缺乏及铁代谢 陈吉林, 林洪丽 2020 (06):  368-371.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.003 摘要 ( 325 )   PDF(452KB) ( 847 )   【摘要】慢性肾脏病患者常伴有不同程度的铁缺乏和铁代谢紊乱，铁调素、炎症、红细胞生成素、低氧诱导因子等参与上述过程。临床上将铁缺乏分为绝对性铁缺乏和功能性铁缺乏，铁调素、铁蛋白、转铁蛋白饱和度是评价和鉴别铁缺乏有效的指标。临床上合理选择和补充铁剂、降低铁调素水平、改善铁代谢紊乱对治疗慢性肾脏病铁缺乏非常重要。 计量指标

临床研究

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维生素D 受体TaqI 基因多态性与慢性肾脏病透析患者预后的关系 李赞, 周树录 2020 (06):  372-375.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.004 摘要 ( 320 )   PDF(479KB) ( 739 )   【摘要】目的分析维生素D 受体TaqI 基因多态性与慢性肾脏病透析患者预后的相关性，以期能否根据基因多态性评估患者预后。方法采取病例对照研究方式，选择2015 年4 月～2016 年4 月就诊于成都市第一人民医院的75 例慢性肾脏病透析患者作为观察组，另选择同期于成都市第一人民医院健康体检者70 例作为对照组。使用PCR 扩增产物酶切后琼脂糖凝胶电泳检测并对比2 组入选者维生素D 受体TaqI 位点的单核苷酸多态性，随访，统计观察组治疗1 年后的存活率，并对比不同位点基因型患者临床特征、存活率及中位生存时间的差异。结果分析维生素D 受体TaqI 基因多态性结果发现，观察组中TT34 例，Tt23 例，tt18 例；观察组维生素D 受体TaqI 位点基因型tt 型发生率比对照组低(χ2=9.504，P=0.002)；2 组TT 型、Tt 型发生率相比，差异无统计学意义(χ2=2.362、2.838，P=0.124、0.092)；观察组总突变率(76.00%)比对照组(51.43%)高，差异有统计学意义(χ2=9.504，P=0.002)；TT 型、Tt 型、tt 型的性别、年龄、原发病、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及1,25(OH)2D3等 各指标相比，差异无统计学意义(χ2=0.308, P=0.857；F=0.272、P=0.762；χ2=3.682, P=0.720；F=0.027, P=0.973；F= 0.136, P=0.824；F=0.053, P=0.948；F=0.157, P=0.855；F=0.020, P=0.980；F=0.020, P=0.971；F=0.177, P=0.838；F=0.297, P=0.744)；治疗后随访1 年，75 例患者中存活56 例，存活率为74.67%。tt 型治疗1 年后的存活率、中位生存时间＞Tt 型＞TT 型，差异有统计学意义(χ2=6.871，P=0.032；F=78.697，P＜0.001)。结论维生素D 受体TaqI 基因多态性在慢性肾脏病透析患者中分布频率存在差异，且与患者生存率及生存时间密切相关，其中发生突变患者的生存时间较短，可指导预后的判断。 计量指标

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血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2、腱糖蛋白C 水平与维持性血液透析患者并发心血管事件的关系 杨军, 万晨阳, 李婷, 王辉, 赵玉杰, 郭明好 2020 (06):  376-380.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.005 摘要 ( 283 )   PDF(455KB) ( 693 )   【摘要】目的探讨血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth ST imulation expressed gene 2，sST2)、腱糖蛋白C(C-Terminus，TN-C)水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者并发心血管事件的关系。方法本研究纳入2016 年10 月～2019 年10 月新乡医学院第一附属医院收治的115 例MHD 患者，根据MHD 患者是否并发心血管事件分为发生心血管事件组(n=47)和未发生心血管事件组(n=68)，另纳入同期在新乡医学院第一附属医院体检的58 例健康志愿者作为对照组，收集MHD 患者入组时的临床资料，采用酶联免疫吸附法分别检测对照组和MHD 组血清sST2、TN-C 水平，采用多因素Logistic回归分析MHD 患者发生心血管事件的影响因素，绘制ROC 曲线评价各指标对MHD 患者发生心血管事件的预测价值。结果MHD 组患者血清sST2、TN-C 水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(t=30.357，P＜0.001；t=42.237，P＜0.001)。发生心血管事件组和未发生心血管事件组MHD 患者的性别、原发疾病、收缩压、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol，TG)、血磷、血钙、血肌酐(serum creatinine，Scr)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVDD)相比，差异无统计学意义(χ2=0.096, P=0.757；χ2=0.961, P=0.327；t=1.456, P=0.074；t=0.850, P=0.199；t=0.566, P=0.286；t=0.744,P=0.229；t=1.494, P=0.069；t=1.245, P=0.108；t=0.798, P=0.213；t=1.641, P=0.052；t=0.695, P= 0.244)，但发生心血管事件组患者的年龄、透析时间、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血尿酸(uric acid，UA)、白蛋白(albumin，ALB)、sST2、TN-C 明显高于未发生心血管事件组，差异有统计学意义(χ2=4.865, P=0.027；t=15.078, P＜0.001；t=9.285, P＜0.001；t=17.549, P＜0.001；t=4.213，P＜0.001；t=18.337，P＜0.001；t=16.585，P＜0.001)。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄、透析时间、sST2、TN-C 是MHD 患者发生心血管事件的独立危险因素(OR=2.235，95% CI:1.215～4.102, P=0.015；OR=4.251, 95% CI: 1.025～4.305, P=0.038；OR=6.560, 95% CI:1.059～2.300, P=0.024；OR=5.208，95% CI: 1.043～1.397，P=0.013)。ROC 曲线分析结果显示，血清sST2、TN-C 水平预测MHD 患者发生心血管事件的AUC 分别为0.813、0.786，灵敏度、特异度分别为78.62% 、73.41% 和76.30% 、70.72%。结论MHD 患者血清sST2、TN-C 水平明显升高，两者均是MHD 患者并发心血管事件的影响因素，且对MHD患者并发心血管事件具有一定的预测价值。 计量指标

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采用垂直律动技术改善导管移位所致腹膜透析液引流障碍临床疗效探讨 王吉, 朱楠, 于青, 费海平, 姚洁 2020 (06):  381-384.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.006 摘要 ( 218 )   PDF(488KB) ( 724 )   【摘要】目的探讨垂直律动改善导管移位相关腹膜透析液引流障碍的临床效果。方法选取2017 年5 月～2019 年5 月上海交通大学附属第一人民医院肾内科收治的规律腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)伴引流障碍患者，行立位腹部平片确诊为PD 导管移位22 例，利用垂直律动仪的高频低振幅振动治疗，记录治疗疗程及前后患者24h 超滤量，评估腹膜透析液引流速度，并复查腹部平片判断导管复位情况。结果22 例PD 导管移位患者中，垂直律动治疗后腹膜透析液引流速度较前平均增快59.317ml/min [(80.284 ± 26.079)ml/min 比(20.931±7.366)ml/min，t=10.656，P＜0.001]；其中3 例患者导管复位至真骨盆；17 例患者导管末端位置下降1～2 个椎体水平，2 例患者透析液引流障碍未改善。结论垂直律动治疗操作简单，能有效改善导管移位相关透析液引流障碍，值得在临床上推广应用。 计量指标

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维持性血液透析患者阻塞性睡眠呼吸暂停对二氧化碳结合力及左心室重构的影响 袁丹, 黄蓉, 李忠心, 陈丽萌, 李雪梅, 秦岩 2020 (06):  385-388.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.007 摘要 ( 206 )   PDF(413KB) ( 664 )   【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)的临床特点。方法对42 例MHD 患者进行夜间睡眠呼吸监测，将患者分为OSA 组31 例和非OSA 组11 例，再将OSA 组进一步分为轻度组(n=16)和中-重度组(n=15)。对比OSA 组与非OSA 组、轻度组与中-重度组间临床检测指标的差异。结果①OSA 组左心室向心性肥厚的发生率明显高于非OSA 组(c2=12.129,P=0.001)；②OSA 及中重度OSA 组患者的每日碳酸氢钠服用量分别高于非OSA 组及轻度OSA 组(t 值分别为-2.383、-2.448，P 值分别为0.022、0.021)。结论临床医生应关注MHD 患者OSA 的早期诊断和防治。不同于普通OSA 患者，该人群血清二氧化碳结合力与OSA 程度呈负相关，需要临床医生尤其关注碳酸氢钠的用量以纠正酸中毒。 计量指标

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自动化腹膜透析在住院强化透析患者中的适用性探讨 徐焱 陈连华 赵金文 张苗 蒋春明 2020 (06):  389-392.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.008 摘要 ( 257 )   PDF(394KB) ( 667 )   【摘要】目的探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis，APD)应用于住院患者强化治疗中的疗效和并发症。方法回顾分析2016 年1 月～2017 年12 月间28 例在南京医科大学鼓楼临床医学院肾内科行院内强化APD 治疗患者的临床资料，根据APD 治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis，IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis，TPD)2 组进行观察。其中，IPD 患者19 例，TPD 患者9 例。结果28 例患者共存在40 个非计划透析的指征，依次为容量过负荷(IPD 组12 例、TPD 组5 例)、高钾血症(IPD、TPD 组各5 例)、严重氮质血症(IPD 组4 例，TPD 组2 例)、代谢性酸中毒(IPD 组3 例，TPD 组1 例)和外科术前准备(IPD 组2 例，TPD 组1 例)。经过72h 治疗，2 组中容量过负荷患者治疗前后相比体质量、血清B 型尿钠肽、纽约心功能分级(New York heart association, NYHA)、血钾变化显著(IPD 组t值分别为21.040, 20.069, 9.950，23.724；P 值分别为＜0.001，＜0.001,＜0.001，＜0.001；TPD 组t 值分别为7.785，11.068，6.832，10.424；P 值分别为0.001，＜0.001，0.003，＜0.001)；有消化道症状患者(IPD 组10 例，TPD 组7 例)治疗后消化道症状显著改善，微型营养评定简表(mini nutritional assessment，MNA)评分改善(t 值分别为：- 27.000，- 16.202；P 值分别为＜0.001，＜0.001)；治疗过程中，无死亡病例。无透析相关并发症如机器报警、灌注/引流痛、切口渗漏、导管障碍、睾丸鞘膜积液和疝气发生。结论APD 可安全、有效应用于院内强化透析治疗。 计量指标

血管通路

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍影响因素分析 徐耀, 徐艳, 郝冬冬, 牟洪宾, 徐军, 刘昌华 2020 (06):  393-397.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.009 摘要 ( 308 )   PDF(452KB) ( 955 )   【摘要】目的探讨维持性血液透析患者klotho G-395A 基因多态性与自体动静脉内瘘失功的相关性。方法前瞻性观察2015 年01 月～2018 年01 月于苏北人民医院行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)手术的维持性透析患者198 例，采用一代测序法检测Klotho G-395A 位点的单核苷酸多态性，应用酶联免疫吸附试验检测血清klotho 蛋白及成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23，FGF23)水平，收集所有患者的一般及临床生化资料，采用COX 回归分析法探讨影响AVF 使用寿命的相关因素。结果198 例患者随访2 年，失访5 例，死亡3 例，AVF 的1 年、2 年生存率分别为88.9%、77.8%。根据A 等位基因将患者分为A 等位基因携带者(GA+AA)型和非携带者GG 型，(GA+AA)型内瘘通畅率低于GG 型(χ2=9.062，P=0.003)。多因素COX 比例风险模型分析中，基因型、置管史和FGF23 是AVF 远期通畅的影响因素(HR 值分别为2.664，2.299，1.002；95%CI 分别为1.594～4.452，1.048～5.045，1.000～1.003；P 值分别为＜0.001，0.038，0.009)。结论Klotho 基因G-395A 多态性可能与透析患者的自体动静脉内瘘远期通畅有关，A 等位基因可能为其发生AVF 失功的独立危险因素。 计量指标

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对Kt/V 达标且功能正常的自体动静脉内瘘行彩超评估的临床价值 李霞, 李转欢 2020 (06):  398-402.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.010 摘要 ( 318 )   PDF(429KB) ( 838 )   【摘要】目的  探讨彩超评估对发现Kt/V 达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值，彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法  入选维持性血液透析患者68 例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评估，记录彩超测量参数及有无并发症。按是否存在狭窄分2 组，比较一般临床资料、内瘘彩超测量参数有无差异。结果  ①彩超发现内瘘狭窄、动脉瘤、血栓、钙化、侧枝开放、桡动脉反流发生率分别为33.8%(23/68)、14.7%(10/68)、16.2%(11/68)、19.1% (13/68)、33.8% (23/68)、28.8% (17/59)；② 与B 组( 无狭窄组) 比较，A 组( 狭窄组) 年龄更大(t=2.559,P=0.013),手术部位在前臂远端更多(χ2=5.302，P=0.021),泵控血流量，吻合口直径，肱动脉直径，穿刺部位血流量，肱动脉血流量均偏小(t 值分别为-2.710,-2.987，-2.711，-2.158,-2.657；P 值分别为0.009，0.004，0.009，0.035，0.010)，差异有统计学意义。Pearson 相关分析显示，泵控血流量与吻合口直径、穿刺部位直径、桡动脉直径、肱动脉直径、穿刺部位血流量、肱动脉血流量呈正相关(r 值分别为0.452，0.441，0.469，0.445，0.369，0.384；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，0.002，0.001)。③根据内瘘彩超评估结果，共行经皮血管成形术(percutaneous angioplasty，PTA)治疗5 例；外科手术内瘘重建1 例；重新规划调整穿刺部位共20 例；确定每1～3 月内瘘彩超评估共30 例。结论  彩超评估发现功能正常的自体动静脉内瘘存在比例较高的各种并发症；内瘘彩超测量参数和内瘘血流量具有良好的相关性，可用于监测内瘘功能；彩超评估结果可用于指导动静脉内瘘管理的临床实践。 计量指标

综述

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新型腹膜透析液的研究进展 郭红霞, 唐雯 2020 (06):  403-405.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.011 摘要 ( 448 )   PDF(365KB) ( 957 )   【摘要】腹膜透析液是腹膜透析治疗不可或缺的重要组成部分。研发能够达到充分透析治疗目的、生物相容性好、具有腹膜保护功能并可改善患者生活质量和临床结局的腹膜透析液是新型腹膜透析液研究的目的。本文就目前新型腹膜透析液的研究进展作一综述。 计量指标

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腹膜透析患者磷清除影响因素的研究进展 鲁琳 匡鼎伟 2020 (06):  406-409.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.012 摘要 ( 261 )   PDF(361KB) ( 794 )   【摘要】高磷血症是慢性肾脏病患者的常见并发症，是腹膜透析患者心血管疾病及全因死亡率的重要预测因素，严重影响腹膜透析患者的生活质量及预后。腹膜透析患者高磷血症很普遍，临床中血磷管理非常复杂，涉及到饮食、磷结合剂、残肾功能、腹膜透析多个方面。但是关于腹膜透析患者磷清除影响因素仍存在争议。本文对腹膜透析患者磷清除影响因素研究作一综述,希望对腹膜透析患者磷清除影响因素有更清晰的认识，从而找到干预的切入点。 计量指标

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开展居家血液透析风险控制的研究进展 赵莉, 章海芬, 杨艳, 刘倩, 蔡臻莹 2020 (06):  410-412.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.013 摘要 ( 199 )   PDF(265KB) ( 728 )   计量指标

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血液透析患者照顾者负担及生活质量的研究进展 苗金红, 王看看, 王晓星 2020 (06):  413-415.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.014 摘要 ( 204 )   PDF(255KB) ( 854 )   计量指标

血液净化中心管理

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基于武汉市血液透析质量控制平台的数据反馈提升血磷达标率的研究 程力, 闵永龙, 凃璨, 毛东东, 熊飞 2020 (06):  416-419.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.015 摘要 ( 218 )   PDF(473KB) ( 665 )   【摘要】目的   基于武汉市血液透析质量控制平台，利用其数据反馈结果，以提升武汉地区整体血磷(phosphorus , P)达标率。方法选取2018年1月～2019年1月武汉市44 家血液透析中心共3794 名血液透析患者为研究对象，利用武汉市血液透析质量控制平台的数据反馈，统计其P 的检查和达标情况，经反复评估、整改，对比1 年后P 检查和达标情况。结果①患者P、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平呈降低趋势(F=11.976、10.414, P＜0.001、0.015)，血钙(calcium，Ca)水平呈升高趋势(χ2= 119.725，P＜0.001)。②患者P、Ca、PTH 的检查率不断完善，均呈上升趋势(χ2=65.994、80.834、182.306，均P＜0.001)。③患者P、Ca 的达标率呈上升趋势(χ2=32.511、10.215，P＜0.001、0.017)，血PTH达标率无明显变化(χ2=0.764，P=0.858)。结论基于平台的数据反馈，进行持续质量改进，能有效降低P 水平，提高P的检查率和达标率。 计量指标

护理研究

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构筑基于病友共情延续性健康教育模式对改善血液透析患者负性情绪及生活质量的影响 陈涛, 程惠玲, 陈星华 2020 (06):  420-423.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.016 摘要 ( 244 )   PDF(470KB) ( 676 )   【摘要】目的探究基于病友共情延续性健康教育模式的构筑对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018 年6 月～2019 年6 月在武汉大学人民医院行血液透析治疗的80 例门诊患者，随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)，其中对照组采用常规的健康教育模式，实验组在对照组实施方案基础上构筑病友共情模式。3 个月后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2 组患者的焦虑、抑郁程度；采用健康测评量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估2 组患者的生活质量。结果实验3 个月后，2 组干预后的SAS 和SDS 评分较对照组明显改善(t 值分别为4.747，5.731；P 值分别为＜0.001，＜0.001)；干预后实验组较对照组SF36 评分在躯体功能、躯体角色、肌体痛疼、心理卫生、活力、社会功能、情绪角色和总体健康得分明显提高(t 值分别为14.810，5.487,5.512，5.706，15.880，9.100，3.885，3.496；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)。结论构筑病友共情的延续性健康教育模式能够有效缓解MHD 患者的负性情绪发生、发展，并能提高其生活质量，值得临床推广。 计量指标

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血液透析患者透析护理期间营养评估与专病一体化饮食指导效果探析 陈科威, 徐晓珍, 葛玉英, 袁潇, 王秋妹, 陆燕飞, 郑菊清, 姚洁 2020 (06):  424-426.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.017 摘要 ( 278 )   PDF(409KB) ( 797 )   【摘要】目的本文主要探析营养评估与专病一体化饮食指导在肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法研究时间为2017 年11 月20 日～2019 年11 月15 日，选取在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肾内科进行血液透析治疗的患者131 例，以随机化原则分组，分对照组(例数=67)、研究组(例数=64)，对照组患者进行常规护理方法，研究组患者在此基础之上，使用营养评估与专病一体化饮食指导帮助患者康复，在经过护理干预的3 个月之后，对比白蛋白水平、营养状况及生活质量。结果在2 组患者都经过3 个月的护理以后，研究组患者营养状况优于对照组，具有统计学意义(t=27.729，P＜0.001)；在2 组患者都经过3 个月的治疗以后，观察组躯体、精神、生活质量综合评分高于对照组(t 值分别为18.198, 27.861, 16.603；P值分别为＜0.001, ＜0.001，＜0.001)；经过3 个月护理干预治疗之后，研究组患者满意度明显高于对照组(t=8.092，P=0.004)。结论在肾病患者的血液透析治疗中，营养评估与专病一体化饮食指导的应用效果明显，能够改善患者营养状况，提高患者的生活质量。 计量指标

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维持性血液透析患者传染病健康素养调查及影响因素分析 朱林芳 薛贵方 袁怀红 高梦琳 吕文梅 2020 (06):  427-430.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.018 摘要 ( 241 )   PDF(419KB) ( 684 )   【摘要】目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者传染病健康素养，并探讨相关因素。方法采用传染病健康素养量表(infectious disease-specific health literacy,IDSHL)对维持性血液透析的200 例患者进行横断面调查。结果维持性血液透析患者传染病健康素养得分为(19.71±7.29)分；MHD 患者传染病健康素养低于普通人群。患者对从事餐饮行业需要办理健康证的传染病的预防知识有比较高的知晓率，有185 人(92.5%)；患者对患乙型肝炎不需要坚持服用抗生素的传染病管理与治疗知识有较差的知晓率，有36 人(18%)。患者文化水平(β=0.416，P=0.011)以及自评对传染病了解状况(β=-1.256，P＜0.001)是患者传染病健康素养的影响因素。结论临床实践中应该加强对文化程度低、自评对传染病不了解的患者的知识宣教和培训，提高他们的传染病健康素养。 计量指标

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应用二代测序技术精准诊断维持性血液透析患者伴发结核性脑膜炎1 例并文献复习 聂广燕, 崔洪青, 张承宁, 郭红磊, 马晴, 许贤荣, 邢昌赢, 张波 2020 (06):  431-432.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.06.019 摘要 ( 190 )   PDF(236KB) ( 638 )   计量指标