中国血液净化 ›› 2025, Vol. 24 ›› Issue (06): 463-468.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2025.06.005
赵建萍 袁 艺
ZHAO Jian-ping, YUAN Yi
摘要: 目的 探讨罗沙司他联合铁剂治疗维持性透析患者肾性贫血的效果及对脯氨酸羟化酶2(proline hydroxylase 2,PHD2)/低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-2α通路的影响。 方法 选取达州市达川区人民医院2021年6月─2023年6月维持性透析肾性贫血患者111例,按照随机数字表法分为3组。对照1组给予罗沙司他治疗,对照2组给予铁剂治疗,联合组给予罗沙司他联合铁剂治疗。比较3组贫血症状、贫血指标、铁代谢指标、PHD2/HIF-2α通路指标及不良反应。 结果 联合组总有效率高于对照1组(χ2=5.046,P=0.025)、2组(χ2=14.131,P<0.001);联合组治疗后面色苍白、头昏、胸闷、记忆力下降评分低于对照1组、2组(F=52.085、81.722、81.208、111.818,均P<0.001);联合组治疗后血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力水平高于对照1组、2组(F=44.763、70.279、37.997、64.326、24.704、48.965、52.505,均P<0.001),不饱和铁结合力、PHD2、HIF-1α、HIF-2α水平低于对照1组、2组(F=49.801、39.901、62.073、51.449,P<0.001)。 结论 罗沙司他联合铁剂治疗维持性透析肾性贫血,可通过调节PHD2/HIF-2α通路相关因子,改善患者贫血症状、贫血指标和铁代谢。
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