中国血液净化 ›› 2025, Vol. 24 ›› Issue (06): 479-484.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2025.06.008
贺晓丹 张紫媛 胡雅玲 方敬爱
HE Xiao-dan, ZHANG Zi-yuan,HU Ya-ling, FANG Jing-ai
摘要: 目的 探究黄芪甲苷通过调控环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)信号通路抑制铁死亡减轻单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾纤维化的相关机制。 方法 选用SPF级健康雄性SD大鼠建立UUO模型,随机分为4组(假手术组、模型组、黄芪甲苷组、氯沙坦钾组,每组6只大鼠),手术后1天开始灌胃,连续14天。检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、cAMP水平,苏木精伊红(HE)染色及马松染色观察梗阻侧肾脏组织病理改变,免疫组化法检测肾组织纤维化指标[α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、I型胶原蛋白(collagen type I,COL-I)],Western blotting法检测PKA及铁死亡相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,xCT)]的表达。 结果 假手术组、模型组、黄芪甲苷组、氯沙坦钾组的Scr比较无统计学差异(F=2.815、P=0.065)。较假手术组,模型组的BUN升高(t=26.306,P<0.001);较模型组,黄芪甲苷组、氯沙坦钾组的BUN下降(t=-5.241、 -3.469,P<0.001、P=0.002)。HE及马松染色结果显示模型组大鼠梗阻侧肾脏明显纤维化,黄芪甲苷组与氯沙坦钾组肾脏纤维化程度均较模型组轻。模型组较假手术组的α-SMA、FN、COL-I(t=17.728、9.202、13.710,均P<0.001)、cAMP(t=9.601,P<0.001)、PKA(t=32.321,P<0.001)表达升高;黄芪甲苷组、氯沙坦钾组的α-SMA(t=-11.457、-5.519,P<0.001、P=0.001)、FN(t=-6.301、-4.725,P<0.001、 P=0.001)、COL-I(t=-6.087、-3.243,P<0.001、P=0.012)、cAMP(t=-6.629、-5.809,均P<0.001)、PKA(t=-22.754、-23.294,均P<0.001)表达较模型组均降低;模型组的GPX4、HO-1、xCT较假手术组降低(t= -38.397、-41.713、-56.779,均P<0.001),黄芪甲苷组、氯沙坦钾组的GPX4(t=25.504、16.786,均P<0.001)、HO-1(t=10.611、42.007,均P<0.001)、xCT(t=7.192、3.181,P<0.001、=0.013)表达较模型组均升高。 结论 黄芪甲苷可改善UUO大鼠肾功能,缓解肾纤维化,部分机制可能是通过调控cAMP/PKA信号通路抑制铁死亡来抑制肾纤维化。
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