402例重型肝炎人工肝支持系统治疗临床观察

金福东; 孙兴安

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中国血液净化 ›› 2005, Vol. 4 ›› Issue (9) : 504-505.

人工肝

402例重型肝炎人工肝支持系统治疗临床观察

金福东孙兴安

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摘要

目的观察人工肝支持系统 (Artificial liver support system, ALSS) 治疗重型肝炎的疗效，安全性及最佳疗法。方法应用日本plasauto～IQ血浆分离机及Drake willock 1000Ⅱ型透析机，对沈阳市第六人民医院2000年1月～2004年6月的 402例重型肝炎进行734次ALSS治疗，其中血浆置换 (plasma exchange, PE) 170次，血浆置换+血液灌流(hemoperfusion HP) 399次，血液透析滤过(hemodialysis and filtration, HDF)+HP 165次。观察3种治疗方法前后症状、体征、肝功能、肾功能、离子等变化，不良反应及治疗效果。结果经3种方法ALSS治疗后症状、体征均明显好转，TBiL、PTA，NH3明显改善(P＜0.01)，治愈好转率(早中期合计)：3种方法分别为70.7%；80.6%；40.9%。不良反应发生率23.2%(169/734)。结论 ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状、体征、显著改善肝功能，明显提高治愈好转率，尤其早、中期患者疗效显著优于晚期患者，对于重型肝炎是安全有效的。本文比较3种ALSS方法，以PE+HP疗效较佳。