血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

罗湘蓉; 朱传武; 常建国; 钱峰; 李明; 叶建忠; 施明慧; 李素凤

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中国血液净化 ›› 2006, Vol. 5 ›› Issue (2) : 85-86.

人工肝

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

罗湘蓉朱传武常建国钱峰李明叶建忠施明慧李素凤

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摘要

目的回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素。方法应用血浆置换治疗江苏省苏州市第五人民医院80例重型肝炎患者，回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素。结果 80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%。该方法对晚期重型肝炎疗效差，存活率只有9.5%。临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为(369.9+113.1)μmol/L、(429.9+95.9)μmol/L(P＞0.05)，两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P＞0.05)，治疗2～4天后胆红素的反弹率死亡组49.2%、临床好转组30.5%( P＜0.05)。死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组 (P＜0.001)。合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%。结论血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标，可以提高存活率，但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗。