目的 探讨血透患者超声引导行颈内静脉置管与传统的盲穿的优劣。方法 选择确诊急、慢性肾功能衰竭需行血液透析尚未建立静脉通道的患者，随机分成两组，超声引导组 78例和传统盲穿组93例。结果 经置管后比较，传统盲穿组93人，克服置管困难因素成功置管75人，超声引导组78人，克服置管困难因素成功置管73人；传统盲穿组一次成功79人，超声引导组一次成功75人；传统盲穿组误入动脉15人，超声引导组误入动脉0人；传统盲穿组并发气胸8人，超声引导组并发气胸0人；传统盲穿组病人主观感觉平均得分为63.98+ 16.87分，超声引导组病人主观感觉平均得分为83.29+14.04分。两组相比较具有明显意义（P<0.05）。结论 超声引导下颈内静脉置管术较传统的盲穿具有更高的可行性及安全性，提高置管成功率，减少患者痛苦及不必要的并发症。