自体动静脉内瘘建立后，局部血流动力学发生剧烈变化，血管对此产生的结构性适应性变化即为血管重构。以剪切力，环向力及搏动重构为代表的血流动力学变化是血管重构的始动因素，其通过复杂的信号传导系统转化为下游多因子参与的级联反应。血流动力学导致内瘘血管发生血管扩张、内膜增生及内皮修复三者再平衡，三者彼此影响，并决定内瘘能否发育为理想的血管通路，内瘘狭窄出现的时间、部位、严重程度，甚至内瘘的使用寿命。由此直接决定了维持性血液透析患者的生活质量，需引起临床重视。