中国血液净化 ›› 2026, Vol. 25 ›› Issue (02): 165-168.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2026.02.017
郑盼盼 周文华 李 琳
ZHENG Pan- pan, ZHOU Wen- hua, LI Lin
摘要: 感染是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者住院和死亡的第二大因素,仅次于心血管疾病,与MHD患者免疫低下及频繁通过体外循环接受透析治疗、使用抗生素等有关。由于多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria,MDROs)对多数抗感染药物都有耐药性,具有更强的生存能力和高传播性,容易在人体定植且难以清除,MHD患者更易感染MDROs并引发严重后果,威胁患者的医疗安全并消耗大量的医疗资源。作为MDROs传播的主要场所,血液净化中心做好MDROs防控工作意义重大。在标准预防的基础上实施接触隔离,包括有效的系统支持、人员培训、合理的抗生素应用、微生物学监测等,是防止MDROs发生和传播的关键。本文通过对血液净化中心MDROs的流行特征、防控措施,以及其对患者的影响、现状和目前面临的困难等进行综述,为各级血液净化机构有效预防和管理MDROs提供依据。鉴于现有条件下多数透析机构仍对MDROs阳性患者进行有效分类隔离和透析治疗存在种种困难,未来还需要更多研究对具体预防措施进行标准化。
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