中国血液净化 ›› 2026, Vol. 25 ›› Issue (06): 490-494.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2026.06.010
杨 青 郑启刚 冯婷婷 龚正堂 李 欢 杜伶俐
YANG Qing, ZHENG Qi-gang, FENG Ting-ting, GONG Zheng-tang, LI Huan1, DU Ling-li
摘要: 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶3(serum and glucocorticoid inducible kinase 3,SGK3)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)水平与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIAS)的关系及三者联合检测价值。 方法 选取2022年6月─2024年6月荆门市人民医院收治的MHD患者172例,将患者分为MIAS组(55例)、非MIAS组(117例)。应用Lasso回归分析、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析。 结果 Lasso分析共筛选出高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、OPG、SGK3、SLC7A11为MIAS的预测因子。IMT(OR=2.951,95%CI:1.179~7.385,P=0.021)、OPG(OR=3.272,95%CI:1.339~7.998,P=0.009)、SGK3(OR=3.189,95%CI:1.362~7.466,P=0.008)是MHD患者并发的MIAS的危险因素,SLC7A11(OR=0.294,95%CI:0.122~0.706,P=0.006)是保护因素。血清OPG、SGK3、SLC7A11单独及联合预测MHD患者并发的MIAS的AUC为0.839、0.822、0.806、0.940,联合效能较优于较单独检测(Z=4.088、3.558、3.947,均P<0.001)。 结论 MHD并发MIAS患者血清OPG、SGK3水平升高,SLC7A11水平下降,三者联合检测或可作为预测MHD患者发生MIAS的血清指标。
中图分类号: