中国血液净化 ›› 2012, Vol. 11 ›› Issue (05): 259-262.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2012.05.00
陈晓婉 沈 阳 李 智
CHEN Xiao-wan, SHEN Yang, LI Zhi
摘要: 【摘要】目的探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化。 方法 收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析。 结果 3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21 比 6.19±2.56 P<0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN)135.11±21.98 比105.29±20.78 P<0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比 67.66±16.87 P<0.01, 24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41 比 108.32±21.20 P<0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)77.38±17.78 比 68.29±18.48 P<0.05];Q3d:SDNN 128.65±23.79 比 101.32±19.88 P<0.01,RMSSD 74.69±16.56 比 65.36±15.19 P<0.05,SDANN 116.33±21.01 比105.54±21.07 P<0.05,SDSD 73.19±17.33 比 65.17±16.08 P<0.05;Q4d:SDNN 107.16±20.04 比 90.86±19.54 P<0.05,RMSSD 66.74±17.82 比 58.63±15.88 P<0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、 3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势。 结论 长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善。