中国血液净化 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (06): 344-347.
全蕾1,李燕筠2,许莹3,杨彬2,苏琦2,董捷3,许戎4
摘要: 目的 分析在综合护理干预下,腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者季节性高血压变化幅度的影响因素,为进一步治疗和护理干预提供依据。方法 选取在我院规律随访的PD患者,自愿接受综合护理干预措施,对他们进行容量控制教育、家庭监控血压、强化降压治疗和电话随访,收集夏季(6月-8月)和秋季(9月-11月)两个不同季节的血压、体重、降压药的使用、透析超滤量、尿量以及生化指标,并对两个季节上述各项指标进行比较,通过线性回归模型分析在综合护理干预下影响秋季血压升高的影响因素。结果 共纳入181例PD患者,中位透析龄(最大值,最小值)为35.93(9.27,115)月,其中男性81例(44.8%),女性100例(55.2%),糖尿病肾病71例(39.2%),合并心脑血管疾病56例(30.9%),综合护理干预后夏季和秋季收缩压分别为129.20±16.84mmHg和133.95±15.58mmHg,两者间差值中位数为5mmHg(-1.67,6.67),秋季比夏季更高(p <0.05)。多元线性回归分析结果显示:秋季体重增长是影响收缩压变化的独立影响因素(p =0.031)。结论 在实施综合护理干预措施后,PD患者秋季的体重增长是其季节性高血压变化幅度大的重要影响因素,提示体重管理可能是改善季节性高血压的措施之一。