中国血液净化 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (12): 686-689.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2013.12.00
张建荣1,孙长丽2
摘要: 【摘要】 目的 探讨Klotho蛋白在慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)甲状旁腺细胞不同增生类型中表达的意义。方法 选取在我院肾内科住院行甲状旁腺全切术的SHPT患者50例为SHPT组,尸体甲状旁腺组织供体8例为健康对照组,收集其血清及甲状旁腺组织标本,SHPT组甲状旁腺组织按病理表现分为结节性增生组和弥漫性增生组,检测血成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及甲状旁腺激素(PTH)水平,免疫组化检测甲状旁腺组织中Klotho蛋白及增殖指标Ki67的表达,计算阳性细胞率。结果 (1)SHPT患者血FGF-23[(1316.80±375.15)pg/ml]与PTH[(2106.00±806.78)pg/ml]呈正相关(r=0.438,P=0.001)。(2)SHPT患者血FGF-23与甲状旁腺组织中Klotho的表达呈负相关(r=-0.379,P=0.007),血PTH与Klotho蛋白呈负相关(r=-0.361,P=0.01)。(3)SHPT组甲状旁腺细胞中Ki67的表达显著高于对照组(F=54.417,P=0.000),Klotho蛋白的表达显著低于对照组(F=49.243,P=0.000);SHPT组结节性增生甲状旁腺组织中Ki67的表达显著高于弥漫性增生组(t=3.760,P=0.001),Klotho蛋白的表达显著低于弥漫性增生组(t=6.039,P=0.000)。结论 结节性增生甲状旁腺组织中Klotho蛋白表达低于弥漫性增生组织可能是导致SHPT患者甲状旁腺呈不同增生方式的重要原因。