本期目录

2016年, 第15卷, 第08期　刊出日期：2016-08-12 上一期    下一期

指南解读

Select

KDOQI血液透析充分性临床实践指南2015更新版-开始血液透析的时机解读 赵新菊,左力 2016 (08):  385-387.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.01 摘要 ( 384 )   HTML ( 1 )   PDF(258KB) ( 806 )   计量指标

临床研究

Select

老年慢性肾衰竭患者对比剂所致急性损伤的预防性血液净化研究 李湛, 毛永辉,赵班, 王松岚,宋尽染, 孙福成 2016 (08):  388-391.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.002 摘要 ( 309 )   HTML ( 0 )   PDF(400KB) ( 479 )   目的  了解间断静静脉血液滤过(intermittent venovenous hemofiltation，IVVH)预防老年慢性肾衰竭患者对比剂所致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的应用现状，探讨IVVH 对老年慢性肾衰竭患者CI-AKI 的预防作用。方法回顾性分析2014 年6 月～2015 年12月于北京医院心内科行冠状动脉造影检查和/或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的39 例老年(≥60 岁)慢性肾衰竭患者相关临床资料。按照PCI 术后是否行预防性血液净化措施，将患者分为IVVH 组和非IVVH 组，比较组间对比剂所致急性肾损伤发生率及相关临床资料。结果39 例老年慢性肾衰竭患者，年龄(74.03±7.65)岁；IVVH 组18 例，非IVVH 组21 例。18 例PCI 术后行IVVH 慢性肾衰竭患者：高血压肾病8 例、糖尿病肾病3 例、缺血性肾病2 例、其他肾脏病5 例；术前血肌酐(188.83 ± 76.68)mmol/L，术前肾小球滤过率评估(estimated glomerular filtration rate, eGFR)(30.89±12.38)ml/(min·1.73m2)，含碘对比剂用量(176.67±69.11)ml；IVVH 参数：血流速(155.56±9.84)ml/min，血滤置换液流速(29.73±6.42)ml/(kg·h)，每次超滤量386.72±265.75ml。IVVH 组和非IVVH 组CI-AKI 发生率分别为5.56%、42.86%，组间存在统计学差异(χ2=5.252，P=0.022,)。结论PCI术后行IVVH可能是降低老年慢性肾衰竭患者CI-AKI 发生的有效措施。 计量指标

Select

缺血修饰白蛋白对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值 苏晓燕,丁苏,邓惠钊,郑伟平,邹原方,李爱婷,黄辉 2016 (08):  392-395.  doi: :10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.003 摘要 ( 206 )   HTML ( 0 )   PDF(468KB) ( 140 )   目的  评价缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin，IMA)对慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)3～5 期患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3～5 期未行肾脏替代治疗的患者213 例，平均年龄(41.77±11.21)岁；收集患者基础资料、IMA 及各项实验室指标，并对相关指标进行分析。结果依据血清IMA 水平将CKD 患者分为2 组：正常IMA 组[(IMA＜85kU/L，159 例，(77.12±10.43)kU/L]；高IMA 组[IMA≥85kU/L，54 例，(90.33±12.20)kU/L]。至随访结束时，高IMA 组患者MACE 发生19 例，发生率为35.19%，远较正常IMA 组高(33 例，发生率20.75%；χ2=4.549，P=0.033)。logistic 回归分析显示IMA(OR1.104，95% CI 1.033～1.178，P=0.028)、超敏C 反应蛋白(OR 1.232，95% CI 1.109～1.342，P=0.001)是CKD 患者重要的心血管事件独立危险因素。生存分析显示高IMA 组CKD 患者无心血管事件生存率较正常IMA 组低(Log-rank 检验χ2=15.830，P＜0.001)。结论IMA 升高的CKD 患者MACE 发生率较高，IMA 是CKD 患者重要的心血管事件独立危险因素，IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标。 计量指标

Select

连续性血液净化治疗危重疾病合并严重ARDS的临床研究 周瑞祥,戴伟 2016 (08):  396-400.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.004 摘要 ( 319 )   HTML ( 0 )   PDF(408KB) ( 338 )   目的探讨连续性血液净化治疗对危重疾病合并严重ARDS 患者的血流动力学、呼吸力学和预后的影响。方法危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患者68 例，随机分为治疗组(给予连续性血液净化治疗)和对照组(不给予连续性血液净化治疗)，每组34 例。在连续性血液净化治疗开始及治疗后24、48、72h，观察两组患者治疗前后临床生化、危重评分、血浆和超滤液中炎性因子水平、临床指标；监测两组患者血流动力学和呼吸力学参数。结果治疗后72h，治疗组白细胞计数(t=2.456，P=0.039)、降钙素原(t=2.508,P=0.037)、内毒素(t=2.546,P=0.036)、尿素氮(t=2.361,P=0.043)、血肌酐(t=2.135,P =0.048)、丙氨酸转氨酶(t=2.387,P =0.041)、N 末端脑钠肽前体(t=2.316,P =0.045)较对照组下降显著，尿量较对照组显著升高(t=2.223,P=0.047)；治疗组患者心脏指数(t =2.391,P=0.041)、胸腔内血容量指数(t=2.317,P=0.045)、全心舒张末期容积指数(t=2.234,P=0.047)、血管外肺水指数(t=2.379,P=0.041)、肺血管通透性(t=2.216,P=0.047)和乳酸(t=2.297,P=0.046)较对照组显著下降，而氧合指数较对照组显著升高(t=2.484,P=0.038)；治疗组气道峰(t=2.310,P=0.045)、气道平台压(t=2.384,P=0.041)、气道平均压(t=2.351,P=0.043)、有效静态总顺应性(t=2.230,P=0.047)较对照组显著降低；治疗组血浆炎性因子如肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor- a、TNF- a) (t=2.495,P=0.037)、白细胞介素- 6(interleukin- 6、IL- 6) (t=2.392,P=0.041)较对照组显著降低，治疗组超滤液中可检测到炎性因子(TNF-α、IL-6)，与血浆水平下降趋势基本一致；治疗组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(t=2.452,P=0.039)、多器官功能综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)评分(t=2.487,P=0.038)、Murray 肺损伤评分(t=2.460,P=0.039)和全身炎症反应综合征评分(t=2.320,P=0.045)较对照组显著降低。治疗2 周后，治疗组患者MODS 发生率(χ2=4.542,P=0.037)、死亡率(χ2=4.032,P=0.045)、机械通气时间(t=2.367,P=0.040)、住ICU 时间(t=2.389, P=0.041) 均明显低于对照组。结论连续性血液净化治疗能降低炎症因子水平，改善危重疾病合并严重ARDS患者的血流动力学、呼吸力学状况，提高患者预后。 计量指标

Select

应用生物电阻抗法评估维持性血液透析患者透析不同时间点血压与体液分布的关系 李杰,张启蒙,卢亚梅,何聪爽,王丽云,李梅,张震,王彦珺 2016 (08):  401-406.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.005 摘要 ( 291 )   HTML ( 0 )   PDF(456KB) ( 366 )   目的 应用多频生物电阻抗方法测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析前后体液的情况并与透析不同时间点血压进行比较，来探讨透析各时间点血压的意义。方法应用人体成分分析仪测定74 例透析患者透析前后体内液体分布，同时记录透析前后不同时点血压的数值。应用Spearman 相关分析，分析血压和体液分布的关系。结果①透析前诊室收缩压最高，之后逐渐降低，透析3h 血压最低。透析结束30min 后收缩压升高，具体数值介于透析0h 和透析1h 之间；②总体水含量(total body water，TBW)(r=0.248，P=0.033)、细胞外液(extracellular water，ECW)(r=0.251，P=0.031)、细胞内液(Intracellular water，ICW)(r=0.233，P=0.046)和水负荷(overhydration，OH)(r=0.233，P=0.046)与透析2h 的收缩压存在明显的相关性；透析前TBW(r=0.305，P=0.008)、ECW(r=0.244，P=0.036)、ICW(r=0.265，P=0.023)和OH 值(r=0.218，P=0.023)与透析后30min 的舒张压存在明显的相关性；透析前TBW、ECW、ICW 和OH 值与诊室血压、平卧5min 血压、透析0、1h 血压没有明显的相关性，与透析第2h舒张压没有明显的相关性。③透析后TBW(r=0.286，P=0.014)、ECW(r=0.283，P=0.015)、ICW(r=0.239，P=0.040)和OH 值(r=0.284，P=0.014)与透析后30min 舒张压存在明显的相关性；透析后TBW(r=0.230，P=0.049)、ECW(r=0.240，P=0.039)和OH 值(r=0.380，P=0.001)与透析后30min 的收缩压存在明显的相关性；透析后TBW(r=0.321，P=0.005)、ECW(r=0.287，P=0.013)和ICW(r=0.264，P=0.023)与透析2h 收缩压存在明显的相关性。结论①使用透析前诊室血压、平卧5min 以及透析0h 的血压来判断透析患者的容量负荷误差较大。②应该更加关注透析2h 的血压情况，以便更加及时、准确地调节超滤。③透析后30min的血压可以更好的反应患者的容量负荷。 计量指标

Select

维持性血液透析患者血红蛋白变异与预后分析 黄鲁生,陆玮,谢芸,季刚,黄海东,蒋更如 2016 (08):  407-410.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.006 摘要 ( 358 )   HTML ( 1 )   PDF(531KB) ( 485 )   目的  回顾分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者血红蛋白变异情况，明确血红蛋白变异与预后之间的关系。方法选取2009 年1 月1 日～2013 年5 月31 日期间新进入血液透析的MHD 患者，收集基线资料，首次透析后12 个月为观察期并记录血红蛋白值，随访至2015.5.31。并根据观察期内血红蛋白变化情况分为上升型(rise type，RT)、波动型(wave type，WT)和持续未达标型(continuous low type，CT)。结果205 例MHD 患者入选，平均年龄60.45±13.26 岁，首次透析时血红蛋白92.60±16.35 g/L，血红蛋白≥110 g/L 占16.10%。随访期间62 例住院，39 例死亡，因心血管疾病(cardiovascular disease CVD)住院41 例(66.13%)，因CVD 死亡27 例(69.23%)。多因素Cox 危险比例模型分析发现不同血红蛋白改变类型(波动型和持续未达标型)是发生全因住院和CVD 住院及全因死亡和CVD 死亡的危险因素，血红蛋白持续未达标型患者的全因死亡风险是上升型的3.502 倍[95% CI(1.293,9.485),P=0.014]，且全因住院风险也更高[RR 3.639,95% CI(1.778,7.451),P＜0.001]。持续未达标型患者发生CVD 死亡[RR 4.759,95% CI(1.357,16.689),P=0.015]和CVD 住院[RR 8.424,95% CI(2.511,28.259),P=0.001]风险高。年龄亦是全因死亡[RR 1.064,95% CI(1.034,1.094),P＜0.001]和CVD 死亡[RR1.065,95% CI(1.030,1.102),P＜0.001]的危险因素。结论纠正贫血且维持血红蛋白达标能显著延长MHD患者的生存时间，减少全因及CVD 住院风险。 计量指标

Select

维持性血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义 阿地拉?阿布里孜, 毕波,陆晨 2016 (08):  411-414.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.007 摘要 ( 349 )   HTML ( 0 )   PDF(348KB) ( 226 )   目的  探讨维持性血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义。方法对维持性血液透析患者脑梗死组、无脑梗死组及正常对照组进行凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间(thormbin time，TT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product，FDP)、D 二聚体(D dimer，DDI)和纤维蛋白单体(fibrin monomer，FM)定量检测，测定三酰甘油(triacylglycerol，TG)、胆固醇(cholesterin，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL)等指标并进行统计学分析。心功能分级依据美国纽约心脏病理学(New York heart association,NYHA)分级标准。结果维持性血液透析患者无脑梗死组与对照组比较TG (LSD- t=9.701,P＜0.001)、TC(LSD- t=5.779, P＜0.001)、HDL(LSD- t=4.742,P＜0.001) 和LDL(LSD- t= 3.152,P＜0.001)差异有统计学意义。脑梗死组与对照组比较TG(LSD-t=9.791,P＜0.001)、TC(LSD-t= 13.509,P＜0.001)、HDL(LSD- t=5.251,P＜0.001) 和LDL(LSD- t=3.152,P＜0.001) 差异也有统计学意义。无脑梗死组与对照组比较TT、PT 和APTT 差异无统计学意义(P＞0.05)。脑梗死组与对照组比较TT、PT 和APTT 差异也无统计学意义(P＞0.05)。无脑梗死组和对照组比较FDP(LSD-t=8.524,P＜0.001)、DDI(LSD-t=16.269,P＜0.001)和FM(LSD-t=31.144,P＜0.001)差异有统计学意义。脑梗死组和对照组比较FDP(LSD-t=49.621,P＜0.001)、DDI(LSD-t=16.757,P＜0.001)和FM(LSD-t=46.445,P＜0.001)差异也有统计学意义。无脑梗死组和脑梗死组比较TG、TC、HDL 和LDL 差异无统计学意义(P＞0.05)。无脑梗死组和脑梗死组比较FDP(LSD-t=1.607,P=0.175)和DDI(LSD-t=1.734,P=0.189)差异无统计学意义。无脑梗死组和脑梗死组比较FM 差异有统计学意义(LSD-t=15.017,P＜0.001)。无脑梗死患者心功能I～II 级组与III～IV 级组比较FM 差异有统计学意义(t=16.097,P＜0.001)。脑梗死患者I～II 级组与III～IV 级 组比较FM 差异也有统计学意义(t=19.769,P＜0.001)。结论FM 水平可能是判别维持性血液透析患者有无脑梗死的敏感指标。 计量指标

综述

Select

枸橼酸盐透析液的临床研究进展 李晓璐,许焱,史振伟 2016 (08):  415-417.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.008 摘要 ( 287 )   HTML ( 3 )   PDF(251KB) ( 633 )   计量指标

Select

硬骨素在慢性肾脏病中的研究进展 葛益飞,毛慧娟,俞香宝,邢昌赢 2016 (08):  418-420.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.009 摘要 ( 240 )   HTML ( 1 )   PDF(225KB) ( 376 )   计量指标

Select

超声引导下经皮热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 罗丽花,査爱云,管保章,马明明,余惠霞,尹良红 2016 (08):  421-423.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.010 摘要 ( 286 )   HTML ( 1 )   PDF(280KB) ( 921 )   超声引导下经皮热消融治疗是一项新型微创介入治疗技术，主要包括射频消融、微波消融、激光消融、高强度聚焦超声等，目前已广泛应用于肝脏、肾脏、甲状腺等器官的实体瘤治疗中，疗效确切，显示出了良好的应用情景。近期有学者将这项技术应用于尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗，本文综述了热消融技术的原理、临床应用现状及进展。 计量指标

血管通路

Select

下肢人工血管动静脉内瘘在血液透析血管通路中的临床应用效果 席庆,傅麒宁,朱恩帅,刘杨东 2016 (08):  424-426.  doi: :10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.011 摘要 ( 235 )   HTML ( 1 )   PDF(303KB) ( 299 )   目的评估下肢人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft，AVG)在终末期肾脏病患者中应用的效果及安全性。方法回顾性分析在重庆医科大学附属第一医院血管外科建立下肢人工血管动静脉内瘘作为血管通路的11 例患者的临床病例资料。结果手术操作均1 次成功，患者在术后4～8 周开始使用人工血管，初级通畅率为100%，血流量可达200～360ml/min。术后随访3～19 个月，期间未发现人工血管感染等不良并发症。结论下肢人工血管动静脉内瘘作为在上肢血管资源耗竭后的终末期肾脏病患者中的选择是可行的。 计量指标

Select

扣眼穿刺，坚持还是放弃？-------自体动静脉内瘘扣眼穿刺技术研究进展 王磊 2016 (08):  427-429.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.012 摘要 ( 339 )   HTML ( 1 )   PDF(244KB) ( 612 )   计量指标

Select

上海市单中心糖尿病血液透析血管通路调查分析 冯雪芳,周蓉,徐雅虹,蒋茜,陈闽东,沈杰 2016 (08):  430-432.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.013 摘要 ( 246 )   HTML ( 0 )   PDF(386KB) ( 544 )   目的回顾性对比分析单中心合并糖尿病与非糖尿病的维持性血液透析患者血管通路使用及并发症情况。方法以同济大学附属杨浦医院血液透析中心维持性透析患者为研究对象，根据有无糖尿病分为2 组，自2015 年1 月1 日起，观察期为1 年，对比分析2 组患者血管通路使用情况及相关并发症。结果研究纳入患者188 名，其中糖尿病组72 人(38.3%),非糖尿病组116 人(61.7%)，2 组患者首次透析使用临时导管比例均高于长期导管及动静脉内瘘，非糖尿病组首次透析使用动静脉内瘘比例高于糖尿病组(35.3%比18.0%，χ2=6.486，P=0.011)。长期血管通路方面糖尿病组长期导管使用率高于非糖尿病组(26.4%比13.8%，χ2=4.652，P=0.031)。2 组内瘘血泵流量分层比较无显著差异(χ2=0.149，P=0.928)；两组长期导管血泵流量分层比较无显著差异(χ2=2.283，P=0.244)。糖尿病组的内瘘血栓形成和/或狭窄发生率高于非糖尿病组(19.6%6.30%，χ2=4.335，P=0.037)，血管通路感染发生率也高于非糖尿病组(16.7%比4.3%，χ2=8.247，P=0.004)。结论本中心的维持性血透患者首次透析临时导管使用率高于长期导管及内瘘，糖尿病组以长期导管为血管通路的比例较高，观察期内血管通路并发症发生率也高于非糖尿病组。 计量指标

Select

头静脉侧支转位术治疗动静脉内瘘术后肿胀手综合征 周乐天,刘虹,刘伏友,吴鹏,李峥,李军 2016 (08):  433-435.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.014 摘要 ( 326 )   HTML ( 0 )   PDF(535KB) ( 367 )   目的  评价头静脉侧支转位术重建自体动静脉内瘘治疗内瘘近心端堵闭塞造成的肿胀手综合的疗效。方法自2014 年1 月～2015 年6 月，收集11 例自体动静脉内瘘近心端闭塞造成肿胀手综合征的患者。全部进行了头静脉侧支转位术重建内瘘手术治疗。收集患者的临床资料、手术方式和术后3 月内回访的内瘘使用情况。结果所有患者术后手部肿胀和皮肤溃烂好转。11 例转位术所重建的内瘘有10 例(90.9%)用于维持性血液透析，内瘘使用情况良好。结论内瘘口附近有通往远心端的已经动脉化的头静脉侧支的患者，可行头静脉侧支转位术重建内瘘，既消除肿胀症状，又保留原内瘘，节省静脉，方便透析。 计量指标

Select

静脉内膜剥脱术重建动静脉内瘘的通畅率及静脉病理学改变 黄小妹,张先进,肖伟,何涛,屈碧辉,石玉香,章宏峰,陈文莉 2016 (08):  436-440.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.015 摘要 ( 371 )   HTML ( 0 )   PDF(771KB) ( 703 )   目的比较静脉内膜剥脱术与经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘(ateriovenous fistulas，AVF)功能不良的通畅率，并观察内膜剥脱前、后静脉的病理学特点。方法回顾性分析2012 年1 月1 日至2014 年1 月1 日期间在肾内科行静脉内膜剥脱术重建AVF(A 组，17 例)或行PTA 术(B 组，12 例)的患者的临床资料。分别统计两组患者的内瘘初级通畅率及内瘘生存率。并留取内膜剥脱术患者的剥脱前、后的血管，行苏木精-伊红(hematoxylin and Eosin，HE)染色及IV 型胶原(collagen-IV,COL-IV)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin, SMA)及CD34 免疫组化染色，观察静脉血管的病理改变。结果6 个月、12 个月、24 个月时初级通畅率A 组明显高于B 组(A 组分别为94.1%，88.2%，41.2%，B 组分别为41.7%，8.3%，0，P 值分别为P=0.003，P=0.008，P=0.012)。3 个月、6 个月、12 个月、24 个月及36 个月时内瘘生存率A 组分别为100.0%，93.8%，87.5%，87.5%及29.2%；B 组分别为75.0%，45.0%，15.0%，0，0。内瘘生存率A 组也明显高于B 组(χ2=15.064，P＜0.001)。两组术后24 小时均可用于透析穿刺。病理检查见撕脱下来的内膜组织由大量的肌成纤维细胞、平滑肌细胞及增生的纤维组织构成。撕脱前的静脉血管可见血管内膜及中膜明显增厚，大量结缔组织增生，SMA 及COL-IV 染色阳性，中膜可见SMA 染色阳性的平滑肌细胞成束排列。剥脱后的静脉血管壁实际是由中膜及外膜构成。结论内膜剥脱术重建动静脉内瘘能最大限度地节约血管资源，对于部分 尿毒症患者而言，是有效的治疗方法。 计量指标

中心管理与技术

Select

血液透析机实际透析液总流量的测定 李黎,贺新颖,邓险峰,卢方平 2016 (08):  441-443.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.016 摘要 ( 358 )   HTML ( 0 )   PDF(388KB) ( 283 )   目的  探讨血液透析机的实际透析液流量与设定流量是否存在差异。方法清华大学第一附属医院肾脏科血液透析机共37 台，3 种不同品牌分为A、B、C 组。选择常规血液透析时间4h 病情稳定的维持性血液透析患者。通过透析废液收集器装置收集血液透析模式开始至4h 结束的全部透析废液量。实际透析液总流量=全部透析废液量-超滤总量。比较实际流量与设定值(120L)的差异。结果全部机器实际总透析液流量平均(117.784±5.970)L,小于120L 者25 台占67.4%，大于120L 者共12 台占32.4%。A 组18 台机器平均透析液总流量[120.333±6.598(110～133)]L，B 组13 台机器平均透析液总流量[116.131±3.938(111～123)]L，C 组6 台机器平均透析液总流量[113.717±4.598(105～117)]L。单因素方差分析3 组间存在明显统计学差异(F=4.150,P=0.024)。C 组调试后实际透析液总流量为[120.075±0.529(119.4～121)]L。结论血液透析机实际透析液总流量普遍存在偏离，其中以负偏离居多。不同厂家透析机实际透析液总流量存在差异，通过调试可以达到设定目标。 计量指标

护理园地

Select

血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析 高红波,李连珍 2016 (08):  444-446.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.017 摘要 ( 268 )   HTML ( 1 )   PDF(377KB) ( 448 )   目的探讨在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中采用舒适护理模式的效果分析。方法选择2011 年6 月～2014 年12 月于内蒙古医科大学附属医院血液净化中心进行长期血液透析的慢性肾衰竭患者126 例，根据随机表法随机分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理模式进行护理。观察2 组患者在护理1 年后透析并发症、生活质量和护理满意度情况。结果与对照组相比，观察组患者经舒适护理干预1 年内心律失常、呼吸困难、感染、高血压、低血压发生例次均显著降低(χ2 =11.105，8.387，11.243，33.727，20.674；P=0.001，0.004，0.001，0.000，0.000)，并且患者在生理、情感、生活满意度及感情的评分均显著提高(t=3.537，3.429，3.572，3.827；P =0.032，0.019，0.015，0.016)。护理满意度调查结果显示，观察组患者经舒适护理模式干预后满意度显著高于对照组(χ2 =12.365，P=0.000)。结论舒适护理模式应用于慢性肾衰竭患者的常规护理中，能有效降低透析并发症，提高患者的护理满意度和生活质量，具有重要的临床应用价值。 计量指标

透析查房

Select

维持性血液透析并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例 袁新科,黄映红 2016 (08):  447-448.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2016.08.018 摘要 ( 200 )   HTML ( 0 )   PDF(570KB) ( 379 )   计量指标